Μήτσας Βασίλης

Μήτσας Βασίλης

Γιατροί και ασφαλισμένοι απογοητευμένοι από τον ΕΟΠΥΥ Τετάρτη 14 Μάρ 2012 Οι ασφαλισμένοι υποστηρίζουν ότι δεν εξυπηρετούνται ικανοποιητικά και πληρώνουν περισσότερα για τα φάρμακα και τις εξετάσεις τους, ενώ οι γιατροί στην συντριπτική πλειοψηφία τους απορρίπτουν το νέο φορέα και αρνούνται να συνάψουν σύμβαση. Σύγχυση, άγνοια και απογοήτευση από τις παρεχόμενες υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) δηλώνει η συντριπτική πλειοψηφία των ασφαλισμένων και των γιατρών. Τα συμπεράσματα αυτά προέκυψαν μεταξύ άλλων από έρευνα που διενήργησε για λογαριασμό του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών η εταιρία Prognosis σε ασφαλισμένους και γιατρούς μέλη του ΙΣΑ κατά τη χρονική περίοδο 15-2-2012 έως 23-2-2012. Συγκεκριμένα σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, παρά το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε την επίσημη λειτουργία του στις 1/1/2012 , μόνο το 31% των ερωτηθέντων γνωρίζουν την ύπαρξη του Φορέα, το 10% γνωρίζει κάτι ακαθόριστο ως ενιαίο φορέα ενώ το 60% δεν γνωρίζει καν την ύπαρξή του! Σχεδόν οι μισοί (το 47%) των ασφαλισμένων του πρώην ΙΚΑ που αποτελούν το μεγαλύτερο ποσοστό των ασφαλισμένων του Φορέα δεν γνωρίζουν την ύπαρξη του ΕΟΠΥΥ. Το ποσοστό αυτό επιβεβαιώνει ότι το πολυδιαφημισμένο εγχείρημα του ΕΟΠΥΥ που αφορά 9 εκατ. ασφαλισμένους απέτυχε να ενημερώσει με τελεσφόρο τρόπο τον ελληνικό λαό, με αποτέλεσμα το αλαλούμ και την ταλαιπωρία των ασφαλισμένων. Το 43% των ασφαλισμένων δήλωσαν ότι πληρώνουν πιο πολλά χρήματα για τα φάρμακά τους και το 39,4% για τις εργαστηριακές εξετάσεις τους. Επίσης διαπιστώθηκε ότι για τη διαδικασία παροχής φαρμάκων στους ασφαλισμένους επικρατεί άγνοια και ασάφεια γεγονός που επιτείνει μια ήδη επιβαρημένη κατάσταση που βιώνουν οι ασφαλισμένοι ως συνέπεια των αλλεπάλληλων περικοπών σε μισθούς, αμοιβές και συντάξεις. Όσον αφορά τις ποιοτικές παραμέτρους στην παρεχόμενη περίθαλψη στον ΕΟΠΥΥ, μόνο το 4-16% δηλώνει αλλαγή προς το καλύτερο. Ειδικότερα ένας στους τρεις κατά μέσον όρο θεωρεί ότι άλλαξε προς το χειρότερο ο τρόπος συνταγογράφησης των φαρμάκων, η ευκολία στα ραντεβού, ο χρόνος αναμονής, το κόστος επίσκεψης του γιατρού και το κόστος της αγοράς των φαρμάκων. Σχετικά με τη διαδικασία του ραντεβού μόνο το 28% των ασφαλισμένων γνωρίζει την ύπαρξη του 184. Οι ερωτώμενοι ασφαλισμένοι δίνουν επτά διαφορετικές απαντήσεις γεγονός που σηματοδοτεί το μέγεθος της σύγχυσης και έλλειψης ενημέρωσης των ασφαλισμένων με αποτέλεσμα την ταλαιπωρία τους και τις εικόνες με τις τεράστιες ουρές που αποτύπωσαν τα ΜΜΕ. Το ενθαρρυντικό είναι ότι τα 2/3 (73%) των ασφαλισμένων απάντησαν ότι γνωρίζουν σε ποιο γιατρό να πάνε για να γράψουν τα φάρμακά τους, κάτι που επετεύχθη μετά από μεγάλο αγώνα των ιατρικών συλλόγων και των φορέων, προκειμένου να δοθεί τελικά η δυνατότητα συνταγογράφησης σε όλους τους γιατρούς και να διευκολυνθούν χιλιάδες ασφαλισμένων. Στην συντριπτική πλειοψηφία τους οι γιατροί απορρίπτουν το μόρφωμα του ΕΟΠΥΥ και αρνούνται να συνάψουν σύμβαση με το Φορέα. Οι λόγοι που επικαλούνται είναι αποκαλυπτικοί της υποτίμησης και του ευτελισμού στον οποίο επιχειρούν να οδηγήσουν το ιατρικό σώμα. Ειδικότερα το 70% των ερωτηθέντων γιατρών δηλώνουν ότι είναι από λίγο έως καθόλου ικανοποιημένοι από το νέο σύστημα υγείας. Σημειώνεται ότι στο ποσοστό αυτό συμπεριλαμβάνονται νοσοκομειακοί γιατροί, γιατροί του ΙΚΑ, γιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ καθώς και γιατροί μη συμβεβλημένοι. Skai.gr
Μετά τα γενόσημα, το Υπ. Υγείας προωθεί τα..."χύμα" φάρμακα Πέμπτη 08 Μάρ 2012 Το σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας για χορήγηση χύμα φαρμάκων στα φαρμακεία, ως μέτρο για τον περιορισμό της πολυφαρμακίας, αποκάλυψε ο Ανδρέας Λοβέρδος στη Βουλή.  Ενημερώνοντας τις Επιτροπές Περιβάλλοντος και Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής για την απόσυρση ληγμένων οικιακών φαρμάκων και με αφορμή την υπερσυνταγογράφηση, ο κ. Λοβέρδος αναφέρθηκε στο γεγονός ότι πολλές φορές οι συσκευασίες φαρμάκων περιλαμβάνουν περισσότερα φάρμακα από όσα χρειάζεται ο ασθενής, και αποκάλυψε τις… σκέψεις του ώστε να αντιμετωπιστεί το φαινόμενο της πολυφαρμακίας.  Μάλιστα, επειδή – λόγω των εκλογών που… έρχονται - δεν θα προλάβει, όπως είπε, ο ίδιος να υλοποιήσει τη ρύθμιση, έχει δώσει εντολή να είναι έτοιμο το πλαίσιο ώστε να το βρει ο διάδοχος του στο υπουργείο Υγείας.   «Το κάνουν οι αμερικάνοι και θα μας βοηθήσει να μην πετάμε φάρμακα» δήλωσε ο κ. Λοβέρδος.  Μάλιστα, σύμφωνα με στοιχεία που έδωσε, ετησίως πετιούνται στα σκουπίδια αχρησιμοποίητα φάρμακα αξίας περίπου 1 δις ευρώ.  Πηγή: iatropedia.gr
Le Monde: «Non» στα φάρμακα από την Ινδία! Κυριακή 04 Μάρ 2012 Πηγή: newsbomb.gr Η μεγάλη γαλλική εφημερίδα δημοσιεύει παγκόσμια έρευνα που μιλά για αμφιβόλου ποιότητας σκευάσματα από τον Τρίτο Κόσμο, καθώς και για τις ανησυχίες της Ακαδημίας Ιατρικής της Γαλλίας. Για πρώτη χρονιά πέρσι, οι πωλήσεις γενοσήμων στη Γαλλία σημείωσαν πτώση. Όχι επειδή οι Γάλλοι έχασαν την εμπιστοσύνη τους στα γενόσημα φάρμακα γενικά (αφού υπάρχουν εξαιρετικής ποιότητας τέτοια φάρμακα: όσα παράγονται στο δυτικό κόσμο, κάτω από πολύ αυστηρές προδιαγραφές και ελέγχους). Αλλά –όπως εξηγεί η μεγάλη γαλλική εφημερίδα Le Monde- επειδή εντείνεται διαρκώς η ανησυχία των Γάλλων γιατρών και, βεβαίως, των ασθενών για την ποιότητα των αντιγράφων φαρμάκων που εισάγονται σε χώρες του Τρίτου Κόσμου. Στη Γαλλία δεν ισχύει παρόμοιος νόμος με αυτόν που πέρασε την περασμένη Τετάρτη από το ελληνικό κοινοβούλιο και θεσμοθετεί τη συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας. Στη δυτικοευρωπαϊκή χώρα, ο κάθε γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο που θεωρεί ως ιδανικό για τον ασθενή του. Από την πλευρά του, ο φαρμακοποιός έχει το δικαίωμα να αντικαταστήσει το φάρμακο αυτό με κάποιο άλλο, όμοιας δραστικής ουσίας. Αν, όμως, ο ασθενής αρνηθεί, ο φαρμακοποιός είναι υποχρεωμένος να χορηγήσει αυτό ακριβώς που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Επίσης, ο φαρμακοποιός δεν μπορεί να χορηγήσει άλλο φάρμακο σε περίπτωση που ο γιατρός σημειώσει πάνω στη συνταγή το χαρακτηρισμό «non substitutable» («αναντικατάστατο»). Τους τελευταίους μήνες, λοιπόν, αυτές οι δύο λέξεις αναγράφονται όλο και συχνότερα στις συνταγές από τους Γάλλους γιατρούς, ενώ όλο και περισσότεροι Γάλλοι ασθενείς επιμένουν να μην παίρνουν τα γενόσημα που τούς προτείνουν οι φαρμακοποιοί. Γιατί; Το εξηγεί η εφημερίδα, αναφερόμενη σε παγκόσμια έρευνα που διενήργησαν τρεις επιστήμονες του American Enterprise Institute, οι οποίοι μελέτησαν τη σύνθεση συνολικά 2.121 γενοσήμων και εξέφρασαν σοβαρές αμφιβολίες για φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία, τη μεγαλύτερη παραγωγό γενοσήμων στον κόσμο. Συγκεκριμένα, διαπίστωσαν μεγάλες ποιοτικές διακυμάνσεις στα made in India σκευάσματα, με ορισμένες –κυρίως τις μεγαλύτερες- εταιρείες να επιδεικνύουν ποιοτική παραγωγή και άλλες, όμως, να βρίσκονται στον αντίποδα. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι αμερικανικές αρχές έχουν συχνά απαγορεύσει την εισαγωγή φαρμάκων από συγκεκριμένες ινδικές εταιρείες τα τελευταία χρόνια. Η Le Monde αναφέρεται, επίσης, στις ανησυχίες της Ακαδημίας Ιατρικής της Γαλλίας για τη μετατόπιση της παραγωγής φαρμάκων σε χώρες όπου δεν εφαρμόζονται σοβαροί έλεγχοι. Σύμφωνα με τον επιστημονικό φορέα, στις χώρες αυτές, αρκεί η απόδειξη ότι περιέχει την ίδια δραστική ουσία με το πρωτότυπο, για να περάσει τον έλεγχο ένα γενόσημο φάρμακο. Με άλλα λόγια, η Ακαδημία εκφράζει ακριβώς τους ίδιους φόβους με την ελληνική κοινωνία μετά την ψήφιση του νέου νομοσχεδίου για τη Υγεία: ότι θα εισάγονται στη χώρα μας φάρμακα που δε θα έχουν ελεγχθεί επαρκώς ως προς την ποιότητά τους. Η Le Monde μάλιστα αναλύει περαιτέρω το θέμα, επισημαίνοντας ότι ειδικά στα αντι-επιληπτικά φάρμακα έχουν παρουσιασθεί πάρα πολλά προβλήματα τα τελευταία χρόνια: Τα αμφιβόλου ποιότητας γενόσημα όχι μόνο δε θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις την επιδεινώνουν κιόλας. Η εφημερίδα συμπληρώνει ότι, στον Καναδά, μελέτες έχουν δείξει ότι τελικά ορισμένες φορές η θεραπεία της επιληψίας φτάνει να κοστίζει περισσότερο σε χρόνο και χρήμα. Όλα αυτά έχουν προκαλέσει τη βαθιά ανησυχία των Γάλλων γιατρών, που όλο και πιο συχνά χαρακτηρίζουν «non substitutable» τα φάρμακα που συνταγογραφούν. Αλλά και οι Γάλλοι ασθενείς, ειδικά οι πιο ηλικιωμένοι, έχουν πάψει να εμπιστεύονται τα γενόσημα φάρμακα που παράγονται σε χώρες του Τρίτου Κόσμου.
Η δραστική ουσία θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία Σάββατο 03 Μάρ 2012 Πηγή: newsbomb.gr Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος αποδεικνύει, επίσης, ότι η νέα ρύθμιση θα οδηγήσει, νομοτελειακά, σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης! Ούτε ο γιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός δεν θα ευθύνονται για τα φάρμακα που θα παίρνουν οι ασθενείς, μετά την ψήφιση του εφαρμοστικού νόμου για την Υγεία, την περασμένη Τετάρτη. Για το γεγονός ότι, πλέον, τα φάρμακα μπορεί να αποδεικνύονται αναποτελεσματικά ή να εμφανίζουν ανεπιθύμητες παρενέργειες –από πονοκεφάλους μέχρι ξηροστομία και ποιος ξέρει τι άλλο- θα ευθύνεται το ελληνικό κράτος που επιβάλλει στο φαρμακείο να δίνει στον ασθενή το φθηνότερο σκεύασμα. Συγκλονιστική είναι η επιστολή του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) προς τον διευθυντή του ραδιοφωνικού σταθμού ΣΚΑΙ κ. Άρη Πορτοσάλτε, με αφορμή τις εκπομπές του τελευταίου για τα φάρμακα. Η επιστολή, την οποία υπογράφει η φαρμακοποιός, διευθύντρια Επιστημονικών Θεμάτων του ΣΦΕΕ και τέως διευθύντρια του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων κυρία Σοφία Μελά, αποδεικνύει με ένα απλό παράδειγμα πώς η νέα ρύθμιση θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία, την ώρα μάλιστα που –ουσιαστικά- οδηγεί στην αύξηση της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης! Διαβάστε το πλήρες κείμενο της επιστολής: «Αγαπητέ κύριε Πορτοσάλτε, Σας άκουσα το πρωί, 2 Μαρτίου 2012, που συζητούσατε με τον κ. Πατούλη για φάρμακα και βιοισοδυναμία και ίσως βοηθήσω να γίνει το θέμα πιο κατανοητό. Στην συζήτηση σας είπατε ότι με την συνταγογράφιση με δραστική ουσία μεταφέρεται η απόφαση & ευθύνη για την θεραπεία του ασθενή από τον ιατρό στον φαρμακοποιό. Δεν είναι έτσι, ούτε ο ιατρός ούτε ο φαρμακοποιός έχουν ευθύνη για την απόφαση του ποιού σκευάσματος θα πάρει ο ασθενής. Κάθε φορά που πάει ο ασθενής (με λοίμωξη, διαβήτη, υπέρταση, χοληστερίνη, σχιζοφρένια, κλπ) στο φαρμακείο θα του δίνεται το φθηνότερο. Την απόφαση και ευθύνη θα έχει το Ελληνικό κράτος που το επιβάλλει. Για να θεωρηθεί κάποιο γενόσημο/αντίγραφο φάρμακο βιοισοδύναμο με το πρωτότυπο πρέπει να το αποδείξει με μελέτη βιοισοδυναμίας. Τα επιτρεπτά όρια για να θεωρηθεί βιοισοδύναμο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων είναι 80% έως 125% (δείτε το συνημμένο αρχείο: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2010/01/WC500070039.pdf (Σελίδα 15, πρώτη παράγραφος «Acceptance Limits»). Δηλαδή, εάν το πρωτότυπο, που γράφει 100mg στο κουτί, έχει κλινική διαθεσιμότητα 100, τότε το εγκεκριμένο γενόσημο/αντίγραφο του, που γράφει 100mg στο κουτί, μπορεί να έχει κλινική διαθεσιμότητα από 80 έως 125. Φανταστείτε λοιπόν: Ασθενής με χρόνια πάθηση που είναι ρυθμισμένος σε ένα φάρμακο (πρωτότυπο ή μη) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 100. Με την εφαρμογή του μέτρου, τον επόμενο μήνα που θα πάει στο φαρμακείο παίρνει το φάρμακο Α (ίδια δραστική ουσία) με κλινική διαθεσιμότητα 80, διότι είναι το φθηνότερο. Τώρα μειώνεται η αποτελεσματικότητα κατά 20% και δεν είναι καλά ρυθμισμένος. Προβληματίζεται και ο ασθενής και ο ιατρός. Ίσως αυξήσουν και την δόση. Ύστερα από κάποιο διάστημα το φάρμακο Χ είναι το φθηνότερο (ίδια δραστική ουσία) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 125. Ξαφνικά ο ασθενής παίρνει 56% περισσότερο φάρμακο από την προηγούμενη μέρα. Τώρα έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, πονοκεφάλους, ξηροστομία. Ούτε ο ιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός, ούτε ο ασθενής έχει κάνει κάτι διαφορετικό, και κανείς τους δεν ξέρει τι, και γιατί, συμβαίνει στον ασθενή. Εσείς, εάν είσαστε ο ιατρός, και βλέπατε ότι ο ασθενής σας, παίρνοντας τόσο καιρό το ίδιο φάρμακο (ίδια δραστική), έχει χάσει την ρύθμιση και έχει ανεπιθύμητες ενέργειες τι θα κάνατε; Στον επόμενο ασθενή με την ίδια πάθηση τι θα κάνετε τώρα που έχετε χάσει την εμπιστοσύνη στην δραστική ουσία; Η δραστική ουσία που θα πάρει την θέση του στην θεραπευτική φαρέτρα με ποια κριτήρια θα την διαλέξετε; Μήπως θα διαλέγατε κάποια δραστική ουσία που είχε πατέντα για να μην πάρει ο ασθενής όποιο φάρμακο θέλει το κράτος εκείνη τη στιγμή; Αυτό θα ήταν φθηνότερο από το προηγούμενο; Σοφία Μελά Φαρμακοποιός Δ/ντρια Επιστημονικών Θεμάτων ΣΦΕΕ τ. Δ/ντρια ΕΟΦ».

Ακολουθήστε μας

Newsletter

Επισκέπτες

Έχουμε 40 επισκέπτες και κανένα μέλος σε σύνδεση