news (247)

Γιατροί και ασφαλισμένοι απογοητευμένοι από τον ΕΟΠΥΥ Τετάρτη 14 Μάρ 2012 Οι ασφαλισμένοι υποστηρίζουν ότι δεν εξυπηρετούνται ικανοποιητικά και πληρώνουν περισσότερα για τα φάρμακα και τις εξετάσεις τους, ενώ οι γιατροί στην συντριπτική πλειοψηφία τους απορρίπτουν το νέο φορέα και αρνούνται να συνάψουν σύμβαση. Σύγχυση, άγνοια και απογοήτευση από τις παρεχόμενες υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) δηλώνει η συντριπτική πλειοψηφία των ασφαλισμένων και των γιατρών. Τα συμπεράσματα αυτά προέκυψαν μεταξύ άλλων από έρευνα που διενήργησε για λογαριασμό του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών η εταιρία Prognosis σε ασφαλισμένους και γιατρούς μέλη του ΙΣΑ κατά τη χρονική περίοδο 15-2-2012 έως 23-2-2012. Συγκεκριμένα σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, παρά το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε την επίσημη λειτουργία του στις 1/1/2012 , μόνο το 31% των ερωτηθέντων γνωρίζουν την ύπαρξη του Φορέα, το 10% γνωρίζει κάτι ακαθόριστο ως ενιαίο φορέα ενώ το 60% δεν γνωρίζει καν την ύπαρξή του! Σχεδόν οι μισοί (το 47%) των ασφαλισμένων του πρώην ΙΚΑ που αποτελούν το μεγαλύτερο ποσοστό των ασφαλισμένων του Φορέα δεν γνωρίζουν την ύπαρξη του ΕΟΠΥΥ. Το ποσοστό αυτό επιβεβαιώνει ότι το πολυδιαφημισμένο εγχείρημα του ΕΟΠΥΥ που αφορά 9 εκατ. ασφαλισμένους απέτυχε να ενημερώσει με τελεσφόρο τρόπο τον ελληνικό λαό, με αποτέλεσμα το αλαλούμ και την ταλαιπωρία των ασφαλισμένων. Το 43% των ασφαλισμένων δήλωσαν ότι πληρώνουν πιο πολλά χρήματα για τα φάρμακά τους και το 39,4% για τις εργαστηριακές εξετάσεις τους. Επίσης διαπιστώθηκε ότι για τη διαδικασία παροχής φαρμάκων στους ασφαλισμένους επικρατεί άγνοια και ασάφεια γεγονός που επιτείνει μια ήδη επιβαρημένη κατάσταση που βιώνουν οι ασφαλισμένοι ως συνέπεια των αλλεπάλληλων περικοπών σε μισθούς, αμοιβές και συντάξεις. Όσον αφορά τις ποιοτικές παραμέτρους στην παρεχόμενη περίθαλψη στον ΕΟΠΥΥ, μόνο το 4-16% δηλώνει αλλαγή προς το καλύτερο. Ειδικότερα ένας στους τρεις κατά μέσον όρο θεωρεί ότι άλλαξε προς το χειρότερο ο τρόπος συνταγογράφησης των φαρμάκων, η ευκολία στα ραντεβού, ο χρόνος αναμονής, το κόστος επίσκεψης του γιατρού και το κόστος της αγοράς των φαρμάκων. Σχετικά με τη διαδικασία του ραντεβού μόνο το 28% των ασφαλισμένων γνωρίζει την ύπαρξη του 184. Οι ερωτώμενοι ασφαλισμένοι δίνουν επτά διαφορετικές απαντήσεις γεγονός που σηματοδοτεί το μέγεθος της σύγχυσης και έλλειψης ενημέρωσης των ασφαλισμένων με αποτέλεσμα την ταλαιπωρία τους και τις εικόνες με τις τεράστιες ουρές που αποτύπωσαν τα ΜΜΕ. Το ενθαρρυντικό είναι ότι τα 2/3 (73%) των ασφαλισμένων απάντησαν ότι γνωρίζουν σε ποιο γιατρό να πάνε για να γράψουν τα φάρμακά τους, κάτι που επετεύχθη μετά από μεγάλο αγώνα των ιατρικών συλλόγων και των φορέων, προκειμένου να δοθεί τελικά η δυνατότητα συνταγογράφησης σε όλους τους γιατρούς και να διευκολυνθούν χιλιάδες ασφαλισμένων. Στην συντριπτική πλειοψηφία τους οι γιατροί απορρίπτουν το μόρφωμα του ΕΟΠΥΥ και αρνούνται να συνάψουν σύμβαση με το Φορέα. Οι λόγοι που επικαλούνται είναι αποκαλυπτικοί της υποτίμησης και του ευτελισμού στον οποίο επιχειρούν να οδηγήσουν το ιατρικό σώμα. Ειδικότερα το 70% των ερωτηθέντων γιατρών δηλώνουν ότι είναι από λίγο έως καθόλου ικανοποιημένοι από το νέο σύστημα υγείας. Σημειώνεται ότι στο ποσοστό αυτό συμπεριλαμβάνονται νοσοκομειακοί γιατροί, γιατροί του ΙΚΑ, γιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ καθώς και γιατροί μη συμβεβλημένοι. Skai.gr
Μετά τα γενόσημα, το Υπ. Υγείας προωθεί τα..."χύμα" φάρμακα Πέμπτη 08 Μάρ 2012 Το σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας για χορήγηση χύμα φαρμάκων στα φαρμακεία, ως μέτρο για τον περιορισμό της πολυφαρμακίας, αποκάλυψε ο Ανδρέας Λοβέρδος στη Βουλή.  Ενημερώνοντας τις Επιτροπές Περιβάλλοντος και Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής για την απόσυρση ληγμένων οικιακών φαρμάκων και με αφορμή την υπερσυνταγογράφηση, ο κ. Λοβέρδος αναφέρθηκε στο γεγονός ότι πολλές φορές οι συσκευασίες φαρμάκων περιλαμβάνουν περισσότερα φάρμακα από όσα χρειάζεται ο ασθενής, και αποκάλυψε τις… σκέψεις του ώστε να αντιμετωπιστεί το φαινόμενο της πολυφαρμακίας.  Μάλιστα, επειδή – λόγω των εκλογών που… έρχονται - δεν θα προλάβει, όπως είπε, ο ίδιος να υλοποιήσει τη ρύθμιση, έχει δώσει εντολή να είναι έτοιμο το πλαίσιο ώστε να το βρει ο διάδοχος του στο υπουργείο Υγείας.   «Το κάνουν οι αμερικάνοι και θα μας βοηθήσει να μην πετάμε φάρμακα» δήλωσε ο κ. Λοβέρδος.  Μάλιστα, σύμφωνα με στοιχεία που έδωσε, ετησίως πετιούνται στα σκουπίδια αχρησιμοποίητα φάρμακα αξίας περίπου 1 δις ευρώ.  Πηγή: iatropedia.gr
Le Monde: «Non» στα φάρμακα από την Ινδία! Κυριακή 04 Μάρ 2012 Πηγή: newsbomb.gr Η μεγάλη γαλλική εφημερίδα δημοσιεύει παγκόσμια έρευνα που μιλά για αμφιβόλου ποιότητας σκευάσματα από τον Τρίτο Κόσμο, καθώς και για τις ανησυχίες της Ακαδημίας Ιατρικής της Γαλλίας. Για πρώτη χρονιά πέρσι, οι πωλήσεις γενοσήμων στη Γαλλία σημείωσαν πτώση. Όχι επειδή οι Γάλλοι έχασαν την εμπιστοσύνη τους στα γενόσημα φάρμακα γενικά (αφού υπάρχουν εξαιρετικής ποιότητας τέτοια φάρμακα: όσα παράγονται στο δυτικό κόσμο, κάτω από πολύ αυστηρές προδιαγραφές και ελέγχους). Αλλά –όπως εξηγεί η μεγάλη γαλλική εφημερίδα Le Monde- επειδή εντείνεται διαρκώς η ανησυχία των Γάλλων γιατρών και, βεβαίως, των ασθενών για την ποιότητα των αντιγράφων φαρμάκων που εισάγονται σε χώρες του Τρίτου Κόσμου. Στη Γαλλία δεν ισχύει παρόμοιος νόμος με αυτόν που πέρασε την περασμένη Τετάρτη από το ελληνικό κοινοβούλιο και θεσμοθετεί τη συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας. Στη δυτικοευρωπαϊκή χώρα, ο κάθε γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο που θεωρεί ως ιδανικό για τον ασθενή του. Από την πλευρά του, ο φαρμακοποιός έχει το δικαίωμα να αντικαταστήσει το φάρμακο αυτό με κάποιο άλλο, όμοιας δραστικής ουσίας. Αν, όμως, ο ασθενής αρνηθεί, ο φαρμακοποιός είναι υποχρεωμένος να χορηγήσει αυτό ακριβώς που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Επίσης, ο φαρμακοποιός δεν μπορεί να χορηγήσει άλλο φάρμακο σε περίπτωση που ο γιατρός σημειώσει πάνω στη συνταγή το χαρακτηρισμό «non substitutable» («αναντικατάστατο»). Τους τελευταίους μήνες, λοιπόν, αυτές οι δύο λέξεις αναγράφονται όλο και συχνότερα στις συνταγές από τους Γάλλους γιατρούς, ενώ όλο και περισσότεροι Γάλλοι ασθενείς επιμένουν να μην παίρνουν τα γενόσημα που τούς προτείνουν οι φαρμακοποιοί. Γιατί; Το εξηγεί η εφημερίδα, αναφερόμενη σε παγκόσμια έρευνα που διενήργησαν τρεις επιστήμονες του American Enterprise Institute, οι οποίοι μελέτησαν τη σύνθεση συνολικά 2.121 γενοσήμων και εξέφρασαν σοβαρές αμφιβολίες για φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία, τη μεγαλύτερη παραγωγό γενοσήμων στον κόσμο. Συγκεκριμένα, διαπίστωσαν μεγάλες ποιοτικές διακυμάνσεις στα made in India σκευάσματα, με ορισμένες –κυρίως τις μεγαλύτερες- εταιρείες να επιδεικνύουν ποιοτική παραγωγή και άλλες, όμως, να βρίσκονται στον αντίποδα. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι αμερικανικές αρχές έχουν συχνά απαγορεύσει την εισαγωγή φαρμάκων από συγκεκριμένες ινδικές εταιρείες τα τελευταία χρόνια. Η Le Monde αναφέρεται, επίσης, στις ανησυχίες της Ακαδημίας Ιατρικής της Γαλλίας για τη μετατόπιση της παραγωγής φαρμάκων σε χώρες όπου δεν εφαρμόζονται σοβαροί έλεγχοι. Σύμφωνα με τον επιστημονικό φορέα, στις χώρες αυτές, αρκεί η απόδειξη ότι περιέχει την ίδια δραστική ουσία με το πρωτότυπο, για να περάσει τον έλεγχο ένα γενόσημο φάρμακο. Με άλλα λόγια, η Ακαδημία εκφράζει ακριβώς τους ίδιους φόβους με την ελληνική κοινωνία μετά την ψήφιση του νέου νομοσχεδίου για τη Υγεία: ότι θα εισάγονται στη χώρα μας φάρμακα που δε θα έχουν ελεγχθεί επαρκώς ως προς την ποιότητά τους. Η Le Monde μάλιστα αναλύει περαιτέρω το θέμα, επισημαίνοντας ότι ειδικά στα αντι-επιληπτικά φάρμακα έχουν παρουσιασθεί πάρα πολλά προβλήματα τα τελευταία χρόνια: Τα αμφιβόλου ποιότητας γενόσημα όχι μόνο δε θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις την επιδεινώνουν κιόλας. Η εφημερίδα συμπληρώνει ότι, στον Καναδά, μελέτες έχουν δείξει ότι τελικά ορισμένες φορές η θεραπεία της επιληψίας φτάνει να κοστίζει περισσότερο σε χρόνο και χρήμα. Όλα αυτά έχουν προκαλέσει τη βαθιά ανησυχία των Γάλλων γιατρών, που όλο και πιο συχνά χαρακτηρίζουν «non substitutable» τα φάρμακα που συνταγογραφούν. Αλλά και οι Γάλλοι ασθενείς, ειδικά οι πιο ηλικιωμένοι, έχουν πάψει να εμπιστεύονται τα γενόσημα φάρμακα που παράγονται σε χώρες του Τρίτου Κόσμου.
Η δραστική ουσία θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία Σάββατο 03 Μάρ 2012 Πηγή: newsbomb.gr Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος αποδεικνύει, επίσης, ότι η νέα ρύθμιση θα οδηγήσει, νομοτελειακά, σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης! Ούτε ο γιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός δεν θα ευθύνονται για τα φάρμακα που θα παίρνουν οι ασθενείς, μετά την ψήφιση του εφαρμοστικού νόμου για την Υγεία, την περασμένη Τετάρτη. Για το γεγονός ότι, πλέον, τα φάρμακα μπορεί να αποδεικνύονται αναποτελεσματικά ή να εμφανίζουν ανεπιθύμητες παρενέργειες –από πονοκεφάλους μέχρι ξηροστομία και ποιος ξέρει τι άλλο- θα ευθύνεται το ελληνικό κράτος που επιβάλλει στο φαρμακείο να δίνει στον ασθενή το φθηνότερο σκεύασμα. Συγκλονιστική είναι η επιστολή του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) προς τον διευθυντή του ραδιοφωνικού σταθμού ΣΚΑΙ κ. Άρη Πορτοσάλτε, με αφορμή τις εκπομπές του τελευταίου για τα φάρμακα. Η επιστολή, την οποία υπογράφει η φαρμακοποιός, διευθύντρια Επιστημονικών Θεμάτων του ΣΦΕΕ και τέως διευθύντρια του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων κυρία Σοφία Μελά, αποδεικνύει με ένα απλό παράδειγμα πώς η νέα ρύθμιση θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία, την ώρα μάλιστα που –ουσιαστικά- οδηγεί στην αύξηση της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης! Διαβάστε το πλήρες κείμενο της επιστολής: «Αγαπητέ κύριε Πορτοσάλτε, Σας άκουσα το πρωί, 2 Μαρτίου 2012, που συζητούσατε με τον κ. Πατούλη για φάρμακα και βιοισοδυναμία και ίσως βοηθήσω να γίνει το θέμα πιο κατανοητό. Στην συζήτηση σας είπατε ότι με την συνταγογράφιση με δραστική ουσία μεταφέρεται η απόφαση & ευθύνη για την θεραπεία του ασθενή από τον ιατρό στον φαρμακοποιό. Δεν είναι έτσι, ούτε ο ιατρός ούτε ο φαρμακοποιός έχουν ευθύνη για την απόφαση του ποιού σκευάσματος θα πάρει ο ασθενής. Κάθε φορά που πάει ο ασθενής (με λοίμωξη, διαβήτη, υπέρταση, χοληστερίνη, σχιζοφρένια, κλπ) στο φαρμακείο θα του δίνεται το φθηνότερο. Την απόφαση και ευθύνη θα έχει το Ελληνικό κράτος που το επιβάλλει. Για να θεωρηθεί κάποιο γενόσημο/αντίγραφο φάρμακο βιοισοδύναμο με το πρωτότυπο πρέπει να το αποδείξει με μελέτη βιοισοδυναμίας. Τα επιτρεπτά όρια για να θεωρηθεί βιοισοδύναμο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων είναι 80% έως 125% (δείτε το συνημμένο αρχείο: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2010/01/WC500070039.pdf (Σελίδα 15, πρώτη παράγραφος «Acceptance Limits»). Δηλαδή, εάν το πρωτότυπο, που γράφει 100mg στο κουτί, έχει κλινική διαθεσιμότητα 100, τότε το εγκεκριμένο γενόσημο/αντίγραφο του, που γράφει 100mg στο κουτί, μπορεί να έχει κλινική διαθεσιμότητα από 80 έως 125. Φανταστείτε λοιπόν: Ασθενής με χρόνια πάθηση που είναι ρυθμισμένος σε ένα φάρμακο (πρωτότυπο ή μη) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 100. Με την εφαρμογή του μέτρου, τον επόμενο μήνα που θα πάει στο φαρμακείο παίρνει το φάρμακο Α (ίδια δραστική ουσία) με κλινική διαθεσιμότητα 80, διότι είναι το φθηνότερο. Τώρα μειώνεται η αποτελεσματικότητα κατά 20% και δεν είναι καλά ρυθμισμένος. Προβληματίζεται και ο ασθενής και ο ιατρός. Ίσως αυξήσουν και την δόση. Ύστερα από κάποιο διάστημα το φάρμακο Χ είναι το φθηνότερο (ίδια δραστική ουσία) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 125. Ξαφνικά ο ασθενής παίρνει 56% περισσότερο φάρμακο από την προηγούμενη μέρα. Τώρα έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, πονοκεφάλους, ξηροστομία. Ούτε ο ιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός, ούτε ο ασθενής έχει κάνει κάτι διαφορετικό, και κανείς τους δεν ξέρει τι, και γιατί, συμβαίνει στον ασθενή. Εσείς, εάν είσαστε ο ιατρός, και βλέπατε ότι ο ασθενής σας, παίρνοντας τόσο καιρό το ίδιο φάρμακο (ίδια δραστική), έχει χάσει την ρύθμιση και έχει ανεπιθύμητες ενέργειες τι θα κάνατε; Στον επόμενο ασθενή με την ίδια πάθηση τι θα κάνετε τώρα που έχετε χάσει την εμπιστοσύνη στην δραστική ουσία; Η δραστική ουσία που θα πάρει την θέση του στην θεραπευτική φαρέτρα με ποια κριτήρια θα την διαλέξετε; Μήπως θα διαλέγατε κάποια δραστική ουσία που είχε πατέντα για να μην πάρει ο ασθενής όποιο φάρμακο θέλει το κράτος εκείνη τη στιγμή; Αυτό θα ήταν φθηνότερο από το προηγούμενο; Σοφία Μελά Φαρμακοποιός Δ/ντρια Επιστημονικών Θεμάτων ΣΦΕΕ τ. Δ/ντρια ΕΟΦ».
Η δραστική ουσία θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία Σάββατο 03 Μάρ 2012 Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος αποδεικνύει, επίσης, ότι η νέα ρύθμιση θα οδηγήσει, νομοτελειακά, σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης! Ούτε ο γιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός δεν θα ευθύνονται για τα φάρμακα που θα παίρνουν οι ασθενείς, μετά την ψήφιση του εφαρμοστικού νόμου για την Υγεία, την περασμένη Τετάρτη. Για το γεγονός ότι, πλέον, τα φάρμακα μπορεί να αποδεικνύονται αναποτελεσματικά ή να εμφανίζουν ανεπιθύμητες παρενέργειες –από πονοκεφάλους μέχρι ξηροστομία και ποιος ξέρει τι άλλο- θα ευθύνεται το ελληνικό κράτος που επιβάλλει στο φαρμακείο να δίνει στον ασθενή το φθηνότερο σκεύασμα. Συγκλονιστική είναι η επιστολή του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) προς τον διευθυντή του ραδιοφωνικού σταθμού ΣΚΑΙ κ. Άρη Πορτοσάλτε, με αφορμή τις εκπομπές του τελευταίου για τα φάρμακα. Η επιστολή, την οποία υπογράφει η φαρμακοποιός, διευθύντρια Επιστημονικών Θεμάτων του ΣΦΕΕ και τέως διευθύντρια του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων κυρία Σοφία Μελά, αποδεικνύει με ένα απλό παράδειγμα πώς η νέα ρύθμιση θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία, την ώρα μάλιστα που –ουσιαστικά- οδηγεί στην αύξηση της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης! Διαβάστε το πλήρες κείμενο της επιστολής: «Αγαπητέ κύριε Πορτοσάλτε, Σας άκουσα το πρωί, 2 Μαρτίου 2012, που συζητούσατε με τον κ. Πατούλη για φάρμακα και βιοισοδυναμία και ίσως βοηθήσω να γίνει το θέμα πιο κατανοητό. Στην συζήτηση σας είπατε ότι με την συνταγογράφιση με δραστική ουσία μεταφέρεται η απόφαση & ευθύνη για την θεραπεία του ασθενή από τον ιατρό στον φαρμακοποιό. Δεν είναι έτσι, ούτε ο ιατρός ούτε ο φαρμακοποιός έχουν ευθύνη για την απόφαση του ποιού σκευάσματος θα πάρει ο ασθενής. Κάθε φορά που πάει ο ασθενής (με λοίμωξη, διαβήτη, υπέρταση, χοληστερίνη, σχιζοφρένια, κλπ) στο φαρμακείο θα του δίνεται το φθηνότερο. Την απόφαση και ευθύνη θα έχει το Ελληνικό κράτος που το επιβάλλει. Για να θεωρηθεί κάποιο γενόσημο/αντίγραφο φάρμακο βιοισοδύναμο με το πρωτότυπο πρέπει να το αποδείξει με μελέτη βιοισοδυναμίας. Τα επιτρεπτά όρια για να θεωρηθεί βιοισοδύναμο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων είναι 80% έως 125% (δείτε το συνημμένο αρχείο: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2010/01/WC500070039.pdf (Σελίδα 15, πρώτη παράγραφος «Acceptance Limits»). Δηλαδή, εάν το πρωτότυπο, που γράφει 100mg στο κουτί, έχει κλινική διαθεσιμότητα 100, τότε το εγκεκριμένο γενόσημο/αντίγραφο του, που γράφει 100mg στο κουτί, μπορεί να έχει κλινική διαθεσιμότητα από 80 έως 125. Φανταστείτε λοιπόν: Ασθενής με χρόνια πάθηση που είναι ρυθμισμένος σε ένα φάρμακο (πρωτότυπο ή μη) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 100. Με την εφαρμογή του μέτρου, τον επόμενο μήνα που θα πάει στο φαρμακείο παίρνει το φάρμακο Α (ίδια δραστική ουσία) με κλινική διαθεσιμότητα 80, διότι είναι το φθηνότερο. Τώρα μειώνεται η αποτελεσματικότητα κατά 20% και δεν είναι καλά ρυθμισμένος. Προβληματίζεται και ο ασθενής και ο ιατρός. Ίσως αυξήσουν και την δόση. Ύστερα από κάποιο διάστημα το φάρμακο Χ είναι το φθηνότερο (ίδια δραστική ουσία) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 125. Ξαφνικά ο ασθενής παίρνει 56% περισσότερο φάρμακο από την προηγούμενη μέρα. Τώρα έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, πονοκεφάλους, ξηροστομία. Ούτε ο ιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός, ούτε ο ασθενής έχει κάνει κάτι διαφορετικό, και κανείς τους δεν ξέρει τι, και γιατί, συμβαίνει στον ασθενή. Εσείς, εάν είσαστε ο ιατρός, και βλέπατε ότι ο ασθενής σας, παίρνοντας τόσο καιρό το ίδιο φάρμακο (ίδια δραστική), έχει χάσει την ρύθμιση και έχει ανεπιθύμητες ενέργειες τι θα κάνατε; Στον επόμενο ασθενή με την ίδια πάθηση τι θα κάνετε τώρα που έχετε χάσει την εμπιστοσύνη στην δραστική ουσία; Η δραστική ουσία που θα πάρει την θέση του στην θεραπευτική φαρέτρα με ποια κριτήρια θα την διαλέξετε; Μήπως θα διαλέγατε κάποια δραστική ουσία που είχε πατέντα για να μην πάρει ο ασθενής όποιο φάρμακο θέλει το κράτος εκείνη τη στιγμή; Αυτό θα ήταν φθηνότερο από το προηγούμενο; Σοφία Μελά Φαρμακοποιός Δ/ντρια Επιστημονικών Θεμάτων ΣΦΕΕ τ. Δ/ντρια ΕΟΦ».  
Ο νέος χάρτης των φαρμάκων Πέμπτη 01 Μάρ 2012 Πηγή: iatrikostypos.com Ελεύθερη επιλογή έχουν οι ασφαλισμένοι για να προμηθευτούν φάρμακο, δηλαδή γενόσημο (αντίγραφο) ή πρωτότυπο. Ωστόσο, εάν επιθυμούν το ακριβότερο σκεύασμα τότε θα καλούνται να πληρώνουν τη διαφορά. Στο μεταξύ, ο νέος νόμος του υπουργείου Υγείας φέρνει πάλι ψαλίδισμα στο περιθώριο κέρδους των φαρμακοποιών, οι οποίοι προσανατολίζονται σε πανελλαδικές κινητοποιήσεις. Ειδικότερα, ο νόμος που ψηφίστηκε χθες στη Βουλή, ορίζει μειωμένο ποσοστό συμμετοχής για τους ασφαλισμένους που επιλέγουν το φθηνότερο φαρμακευτικό προϊόν, δηλαδή αντίγραφο φάρμακο. Η ρύθμιση όμως αυτή δεν είναι απαγορευτική για εκείνους που επιμένουν στα πρωτότυπα φάρμακα. «Σε περίπτωση κατά την οποία ο ασφαλισμένος επιθυμεί να λάβει ακριβότερο φάρμακο όμοιας δραστικής ουσίας, το Ταμείο αποζημιώνει την τιμή του φθηνότερου και αυτός πληρώνει τη διαφορά», αναφέρεται στο άρθρο 21. Ο στόχος που έχουν θέσει οι δανειστές της χώρας, είναι έως τα τέλη του έτους n χρήση των γενοσήμων στη χώρα μας να φτάσει σε 30%, όταν σήμερα δεν υπερβαίνει το 18%. Στο μεταξύ, Υπουργική Απόφαση που συνοδεύει τον νέο νόμο θέτει «ασφαλιστικές δικλίδες» για τον περιορισμό της αλόγιστης παραγωγής γενοσήμων, καθώς προβλέπει τη σταδιακή μείωση του κέρδους των παραγωγών. Ειδικότερα, για τα φάρμακα όμοιας δραστικής ουσίας (γενόσημα) που πήραν άδεια κυκλοφορίας στη χώρα μας την 1η Ιανουαρίου 2012, n τιμή τους κλειδώνει στο 40% του πρωτοτύπου. Η τιμή αυτή όμως ισχύει για τα πρώτα τρία γενόσημα αφού για κάθε νέα επόμενη άδεια κυκλοφορίας για τα επόμενα τρία προϊόντα το φάρμακο θα τιμολογείται 10% κάτω από την τιμή των τριών πρώτων. Η ίδια μείωση θα ισχύει και για τα επόμενα τρία προϊόντα και ούτω καθεξής. Παράλληλα, με το μέτρο αυτό, δίνεται οικονομικό κίνητρο στις εταιρείες να παράγουν γενόσημα, αμέσως μετά τη λήξη της πατέντας του πρωτοτύπου, έτσι ώστε να μην υπάρχει χρονικό κενό στην αγορά χωρίς την επιλογή φθηνότερου φαρμάκου. Επιπλέον σπάει το καρτέλ τιμών, αφού ο ανταγωνισμός θα τις συμπαρασύρει προς τα κάτω. Στον αντίποδα, για τις ελληνικές φαρμακευτικές εταιρείες, n κυβέρνηση προσανατολίζεται σε μέτρα στήριξής τους ώστε να ενισχυθούν οι επενδυτικές και εξαγωγικές δραστηριότητές τους. Πάντως, αναφερόμενος στην ποιότητα των γενοσήμων και απαντώντας στον πόλεμο για τα αντίγραφα φάρμακα, ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων Γιάννης Τούντας τονίζει στα «ΝΕΑ» ότι δεν συντρέχει λόγος αμφιβολίας για την ασφάλειά τους. «Οι παραγωγοί εκτός από τη μελέτη βιοϊσοδυναμίας πρέπει να καταθέσουν με τον φάκελο τους ακόμη πέντε πιστοποιητικά για την έγκριση κυκλοφορίας τους: έλεγχος χημείας, διαδικασία καλής εργαστηριακής και βιομηχανικής παραγωγής, έλεγχος για πρότυπες ουσίες, σαφείς οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου αλλά και έλεγχος ποιότητας και ποσότητας», διευκρινίζει. Στη χώρα μας ισχύει n νομοθεσία που εφαρμόζεται και στην EE, «για παράδειγμα, όπως σε όλη την Ευρώπη, n απόκλιση της δραστικής ουσίας μεταξύ του γενοσήμου και του πρωτοτύπου δεν μπορεί να υπερβαίνει το 3%, διευκρινίζοντας ότι n απόκλιση του 25% αναφέρεται στη γενικότερη σύνθεση του αντίγραφου φαρμάκου», συμπληρώνει ο κ. Τούντας. Όσον αφορά τη συνταγογράφηση, βάσει της δραστικής ουσίας, μέτρο που αποτελεί «κόκκινο πανί» για τους γιατρούς, το υπουργείο Υγείας επιμένει στη ρύθμιση καθώς αποτελεί υποχρέωση της χώρας που απορρέει από το Μνημόνιο. Αρχικά το μέτρο θα ισχύσει για τα νοσοκομεία και θα αφορά τις δέκα πρώτες σε δαπάνη θεραπευτικές κατηγορίες φαρμάκων. Σταδιακά, ο νέος τρόπος συνταγογράφησης θα περάσει και στους συμβεβλημένους με τα Ταμεία γιατρούς με στόχο από την 1 n Ιουνίου να αρχίσει n υποχρεωτική και καθολική συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία και όχι την εμπορική ονομασία. Σύμφωνα πάντως με πηγές του υπουργείου Υγείας, αν τα υπόλοιπα μέτρα για την περιστολή της φαρμακευτικής δαπάνης αποδώσουν κατά τους πρώτους μήνες της εφαρμογής τους, ο νέος τρόπος συνταγογράφησης πιθανόν να μην εφαρμοστεί. Αυστηρές είναι οι προϋποθέσεις αποζημίωσης των σκευασμάτων, σύμφωνα με τον νέο νόμο: τα Ταμεία θα αποζημιώνουν εφεξής πρωτότυπα φάρμακα των οποίων n πατέντα ισχύει και έχουν λάβει άδεια μετά την 1η Ιανουαρίου του τρέχοντος έτους, μόνο όταν αποζημιώνονται σε ακόμη 12 χώρες της EE. Παρόλα αυτά, από τη ρύθμιση αυτή εξαιρούνται τα καινοτόμα φάρμακα που «χαρακτηρίζονται ως απαραίτητα για την κάλυψη του κινδύνου ζωής». Επιπλέον, n ηγεσία του υπουργείου Υγείας προσανατολίζεται στην ποινικοποίηση της υπερσυνταγογράφησης. Σε πανελλαδικές κινητοποιήσεις προσανατολίζονται οι φαρμακοποιοί, διαμαρτυρόμενοι μεταξύ άλλων για το νέο ψαλίδισμα στο ποσοστό κέρδους τους, το οποίο πέφτει στο 14% - λόγω της αύξησης στην επιστροφή (rebate) και της μείωσης του ποσοστού κέρδους κατά 2,5% στη χονδρική τιμή. Γκρίζα ζώνη για τον κλάδο αποτελεί και το μαχαίρι στο κέρδος που προκύπτει από τα φάρμακα τα οποία κοστίζουν πάνω από 200 ευρώ, αφού δεν θα ξεπερνά τα 30 ευρώ.
Γενόσημα φάρμακα για όλους και με «πράσινο φως» της Βουλής!   Αλλάζει τελικώς ο τρόπος χορήγησης φαρμάκων στους έλληνες ασθενείς και με τη …βούλα πια, καθώς ψηφίστηκε από τη βουλή ο εφαρμοστικός νόμος του υπουργείου Υγείας που περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την επίμαχη διάταξη για τα γενόσημα φάρμακα. Ειδικότερα ο νόμος  εκτός των άλλων αυξάνει την κυκλοφορία γενόσημων φάρμακα στην ελληνική αγορά, απελευθερώνει το ωράριο των φαρμακείων και θεσπίζει και την ενοποίηση των επικουρικών ταμείων.     Η συζήτηση στη βουλή διεξήχθη σε έντονους τόνους με τον Ανδρέα Λοβέρδο να υπεραμύνεται των αποφάσεων του.  Τελικά μετά από τους υψηλούς τόνους κυρίως από τα κόμματα της Αριστεράς τέθηκαν σε ψηφοφορία και οι τελευταίες ρυθμίσεις του μνημονίου δύο.  Βέβαια ο Ανδρέας Λοβέρδος μέσα σ αυτό το κλίμα υποχρεώθηκε να αποσύρει τη διάταξη σύμφωνα με την οποία η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας μετατρέπεται σε ΑΕΙ.  Στη διάρκεια της συζήτησης στη βουλή ο υπουργός Υγείας κατήγγειλε πόλεμο συμφερόντων ώστε να μην καθιερωθούν τα φθηνότερα αντίγραφα φάρμακα (Γενόσημα). Τα γενόσημα αποτελούν και το σημείο κλειδί για τον Ανδρέα Λοβέρδο  ώστε να μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη η οποία έχει πάρει την …ανιούσα.  Ο υπουργός Υγείας πάντως κατηγόρησε για λασπολόγους όσους υποστηρίζουν ότι τα γενόσημα φάρμακα είναι επικίνδυνα για τους ασθενείς.   "Χθες είχα ένα e-mail από το νοσοκομείο της Λουκέρνης, από Έλληνα γιατρό εκεί, ο οποίος με συγχαίρει για τον αγώνα που δίνει το Υπουργείο Υγείας και μου δηλώνει ότι στην Ελβετία, χώρα παραγωγό φαρμάκων, όπως ξέρουν οι γιατροί, το 90% των φαρμάκων που συνταγογραφούν οι γιατροί είναι γενόσημα" είπε ο Ανδρέας Λοβέρδος.   Και πρόσθεσε: "Συγχαρητήρια, κυρίες και κύριοι εκτός αιθούσης ευρισκόμενοι, λασπολόγοι. Η αλήθεια είναι απέναντι σας. Θα συναντηθείτε με αυτήν και τις επόμενες ημέρες και εκτός Βουλής. Ένα είναι το δεδομένο: Εμείς δεν κάνουμε πίσω ούτε ένα πόντο, γιατί έχουμε δίκιο. Και θα αποδειχθεί αυτό και στον πιο δύσπιστό, αλλά ειλικρινών προθέσεων, πολίτη. Γενόσημα, λοιπόν. Με τι στόχο εμείς; Η Ελβετία με 90%, οι Ηνωμένες Πολιτείες με 85%, το Ηνωμένο Βασίλειο με 80%, η Γερμανία κοντά στο 80%. Αυτές είναι χώρες που παράγουν πρωτότυπα φάρμακα".
http://www.antenna.gr/webtv/watch?cid=m3_qa%244_dkn_bs%3d
Παράνομα στην Ιταλία τα επικίνδυνα σκευάσματα! Η διάταξη περί δραστικής ουσίας κατέπεσε στα ιταλικά δικαστήρια. Η Ελλάδα κάνει πως δεν βλέπει; Δεν είμαστε η πρώτη χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης στην οποίαν οι ξένες πολυεθνικές προσπάθησαν να προωθήσουν τα συμφέροντά τους. Στην Ιταλία, ειδικότερα, θεσπίστηκε μια παρόμοια ρύθμιση περί δραστικής ουσίας με αυτήν που θέλουν να περάσουν τώρα στο νέο πολυνομοσχέδιο για την Υγεία η Τρόικα και η Κυβέρνηση, ωστόσο μετά από λίγο καιρό κατέπεσε στην δικαιοσύνη. Το σκεπτικό του δικαστηρίου ήταν το απολύτως λογικό: «είναι διαφορετικό πράγμα η δραστική ουσία και διαφορετικό το ίδιο το φάρμακο». To δικαστήριο μάλιστα βασίστηκε σε παλιότερη οδηγία της Ευρωπαϊκής Ένωσης που εξηγούσε τις διαφορές μεταξύ «φαρμάκου» και «δραστικής ουσίας». Ο βουλευτής ΛΑΟΣ και ιατρός, κ. Κώστας Κιλτίδης, είχε μιλήσει προ ημερών για το θέμα στη Βουλή, τονίζοντας ότι πρέπει να αρχίσουμε πια να παίρνουμε μαθήματα και από αυτά που συμβαίνουν στο εξωτερικό. Τα πάμφθηνα φάρμακα που σκοπεύουν να μας φέρουν, αν περάσει η διάταξη περί συνταγογράφησης όχι βάσει ονόματος, αλλά βάσει δραστικής ουσίας, θα παράγονται από πολυεθνικές σε χώρες του Τρίτου Κόσμου. Η κ. Ουρανία Παπαδάκη – Παπανδρέου, παιδίατρος και βουλευτής ΛΑΟΣ επίσης, είχε εργασθεί παλαιότερα στην Ινδία και έχει διαπιστώσει ιδίοις όμμασι πώς παράγονται τα φθηνά γενόσημα εκεί: «Έχω δει σε τι υπόγεια παράγουν τα γενόσημα φάρμακα χωρίς ετικέτα. Εγώ δεν πρόκειται να συνταγογραφήσω σε κανέναν ασθενή μου φάρμακο με βάση την δραστική ουσία. Θα δίνω αυτά που κάνουν καλό στην υγεία του ασθενή μου». Newsbomb.gr.
«Ταφόπλακα στην ελληνική φαρμακοβιομηχανία» Ολοκληρώθηκε η έκτακτη συνέντευξη Τύπου των εκπροσώπων φαρμακευτικών εταιρειών με περιεχόμενο το πολυνομοσχέδιο για την υγεία. Οι εκπρόσωποι έκρουσαν τον κώδωνα του κινδύνου αναφέροντας τις «παρενέργειες» του πολυνομοσχεδίου, το οποίο χαρακτηριστικέ από τον κ. Θανάση Γιαννακόπουλο ως «ταφόπλακα της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας». Ο κ. Γιαννακόπουλος συμπλήρωσε πως «Μέσα στο νομοσχέδιο υπάρχουν φοβερά πράγματα. Σε δέκα μέρες αναφέρει πως θα εφαρμόσει τρεις κατηγορίες. Δε μιλάει περί συγκεκριμένων φαρμάκων. Έχουν παρθεί μη ορθολογικά μέτρα, δεν έχουν προοπτική και κανείς δε μπορεί να τα στηρίξει. Είναι δυνατόν να κάνεις μονοπώλιο και όλοι οι άλλοι να πεθάνουν;». Ο κ. Βασίλης Κάτσιος πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του Ομίλου εταιρειών Pharmathen, μίλησε για τις επενδύσεις που χρειάζεται η χώρα, κάνοντας λόγο για κραυγή αγωνίας από πλευρά των εταιρειών. « Σήμερα βγάζουμε κραυγή αγωνίας δε μπορούμε να ζητάμε επενδύσεις στη χώρα μας την ίδια στιγμή που διώχνουμε τις δικές μας», ανέφερε χαρακτηριστικά. «Έξι μήνες μετά το νομοσχέδιο αν μαζευτούμε ξανά δε θα είμαστε ούτε οι μισοί», ανέφεραν οι εκπρόσωποι των εταιρειών, παραθέτοντας τις δραματικές συνέπειες των όσων έφερε στην Βουλή ο υπουργός Υγείας Α. Λοβέρδος. Ο Θεόδωρος Κωλέτης πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, μίλησε για τους εργαζόμενους λέγοντας ότι «Αυτοί που παράγουν τη μεγαλύτερη δαπάνη ήταν οι πρώτοι που ξεκίνησαν να απολύουν κόσμο. Τους περισσότερους τους έχουμε προσλάβει εμείς πλέον δε θα μπορούμε να έχουμε ούτε αυτούς ούτε τους υπόλοιπους». Σε ερώτηση δημοσιογράφων για τις εκατοντάδες μη σοβαρές φαρμακευτικές εταιρείες που υφίστανται στην Ελλάδα και οι οποίες, παίρνουν μαζί τους προσπάθειες που καταβάλλουν σοβαροί επιχειρηματίες ο κ. Θανάσης Γιαννακόπουλος δήλωσε πως το ξεκαθάρισμα είναι δουλειά της πολιτείας. «Το φάρμακο είναι διατιμημένο και το φάρμακο ελέγχεται από το κράτος. Δεν πρέπει να πάρουμε εμείς μέτρα εναντίον συναδέλφων», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Γιαννακόπουλος. ΑΠΟ news bomb.gr
image3106.png

 

Νέα παλλαϊκή συγκέντρωση οργανώνουν σωματεία, πολιτικές και κοινωνικές συλλογικότητες την Κυριακή στο Σύνταγμα αλλά και στις πλατείες όλης της χώρας. Στην Αθήνα το κάλεσμα είναι για τις 5 ώρα στο Σύνταγμα ενώ στην Θεσσαλονίκη την ίδια ώρα στην πλατεία Αριστοτέλους.

Μνημόνιο 2: Το πλήρες κείμενο για Φάρμακα και υπηρεσίες υγείας Σαρώνει τον χώρο της περίθαλψης και της υγείας το νέο Μνημόνιο, το οποίο περιλαμβάνει τεράστιες αλλαγές, οι οποίες αφορούν κυρίως τον τομέα του φαρμάκου. Στόχος είναι, όπως περιγράφεται στο νέο Μνημόνιο, οι φαρμακευτικές δαπάνες να πλησιάσουν πιο κοντά στα επίπεδα των άλλων Ευρωπαϊκών κρατών και να συνεχιστεί η μεταρρύθμιση της διακυβέρνησης του συστήματος υγείας. Τα μέτρα πολιτικής περιλαμβάνουν τη μείωση της κατακερματισμένης δομής διακυβέρνησης, την ενίσχυση και την ενοποίηση του δικτύου πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τον εξορθολογισμό του νοσοκομειακού δικτύου, την ενίσχυση των κεντρικών προμηθειών και την ανάπτυξη μιας ισχυρής ικανότητας παρακολούθησης και αξιολόγησης και μιας ικανότητας ηλεκτρονικής υγείας (e-health).  Στόχος είναι η μείωση της δημόσιας δαπάνης για την υγεία στο 6 ή κάτω από 6% του ΑΕΠ, και για εξω-νοσοκομειακά φάρμακα από το 1.9 στο 1 τοις εκατό του ΑΕΠ μέχρι το τέλος του 2014. Οι κύριες αρχικές ενέργειες περιλαμβάνουν: την προώθηση της χρήσης γενόσημων (π.χ. μέσω υποχρεωτικής συνταγογράφησης με βάση την ενεργό ουσία), την μείωση κατά 15% στη μέγιστη τιμή των γενόσημων φαρμάκων σε σχέση με τα επώνυμα φάρμακα, την μείωση των περιθωρίων κέρδους των φαρμακείων, και την επέκταση της κάλυψης των φαρμάκων για τα οποία ισχύει η συμμετοχή. Ένας αυτόματος μηχανισμός επανείσπραξης θα εγγυάται ότι η δαπάνη για εξω-νοσοκομειακά φάρμακα για την περίοδο 2012 – 2015 δεν θα ξεπερνά τα όρια του προϋπολογισμού. Μέσω του νέου ταμείου υγείας ΕΟΠΥΥ, η κυβέρνησης δεσμέυεται για τις εισαγωγές νέων και πιο αποτελεσματικών ως προς το κόστος συμβάσεων για ιατρούς και για την υιοθέτηση ενιαίους όρους για την αγορά των υπηρεσιών υγείας. Παράλληλα για τον εξορθολογισμό του συστήματος και την εκμετάλλευση των οικονομιών κλίμακας προωθείται η συγχώνευση όλων των ταμείων υγείας με το ΕΟΠΥΥ και θα μεταφέρουμε την ευθύνη του στο Υπουργείο Υγείας. Ορισμένες από τις βασικές αλλαγές, που αναμένεται να κατατεθούν με νομοσχέδιο εντός του μήνα, είναι επιγραμματικά οι εξής: Εισάγεται ένα προοδευτικά μειούμενο περιθώριο κέρδους για τους φαρμακοποιούς, με κατ΄ αποκοπή ποσό 30 ευρώ επί των φαρμάκων με τιμή πάνω από 200 ευρώ, με στόχο τη μείωση του συνολικού ποσοστού κέρδους κάτω από το 15%. Τα περιθώρια κέρδους των χονδρεμπόρων δεν θα ξεπερνούν το 5%. Αναθεωρείται το σύστημα συμμετοχής στη δαπάνη για φάρμακα. Θα εξαιρεθεί μόνον ένας περιορισμένος αριθμός σκευασμάτων από την πληρωμή. Επικαιροποιείται ανά τρίμηνο η 'λίστα', με μηχανισμό τιμολόγησης που βασίζεται στις τρεις φθηνότερες ευρωπαϊκές χώρες. Επιλέγεται ένας αριθμός από τα πιο ακριβά φάρμακα, που πωλούνται σήμερα από τα φαρμακεία, τα οποία θα διατίθενται πλέον από τα νοσοκομεία ή τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ). Γενόσημα Αυξάνεται στο 35% η χρήση γενοσήμων φαρμάκων έως το τέλος του 2012 και στο 60% έως το τέλος του 2013, με τα εξής μέτρα: Μειώνοντας τη μέγιστη τιμή του γενοσήμου στο 40% της τιμής του πατενταρισμένου φαρμάκου, κατά τη λήξη της πατέντας. Μειώνοντας αυτόματα τις τιμές των φαρμάκων προέλευσης όταν η πατέντα τους λήγει για ένα ανώτατο όριο 50% της τιμής του κατά το χρόνο λήξης της πατέντας. Επιτρέποντας την κάλυψη πρωτοτύπων φαρμάκων, μόνον όταν αυτά καλύπτονται στα δύο τρίτα των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Καθιστώντας υποχρεωτικό στους γιατρούς να συνταγογραφούν από διεθνή μη κατοχυρωμένη ονομασία, αντί για το επώνυμο όνομα. Δίνοντας εντολή για υποκατάσταση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων από προϊόν με τη χαμηλότερη τιμή, της ίδιας δραστικής ουσίας. Νοσοκομεία Το νέο μνημόνιο προβλέπει μείωση κατά 8% του λειτουργικού κόστους των νοσοκομείων, η οποία θα επιτευχθεί με τους εξής τρόπους: Με δυνατότητα κινητικότητας του προσωπικού και των γιατρών μεταξύ μονάδων και περιφερειών Υγείας. Με αναθεώρηση της δραστηριότητας των μικρών νοσοκομείων, αναφορικά με την εξειδίκευση σε τομείς, όπως η αποκατάσταση, η θεραπεία του καρκίνου ή η ανακούφιση πόνου. Αναλυτικά, το κεφάλαιο "Εκσυγχρονισμός του συστήματος Υγείας" στο νέο Μνημόνιο προβλέπει: Διακυβέρνηση Για την ενίσχυση της διακυβέρνησης του συστήματος υγείας, τη βελτίωση της συνοχής της πολιτικής της υγείας, τη μείωση του κατακερματισμού της αγοράς των υπηρεσιών υγείας και τη μείωση των διοικητικών δαπανών, η Κυβέρνηση συγκεντρώνει, επίσης, όλες τις σχετικές με την υγεία διαδικασίες και ευθύνες λήψης αποφάσεων (συμπεριλαμβανόμενων και των δαπανών μισθοδοσίας), υπό το Υπουργείο Υγείας, το αργότερο έως τον Ιούνιο του 2012. Προκειμένου να το πράξει, η Κυβέρνηση προετοιμάζει ένα σχέδιο και τις αναγκαίες νομοθετικές αλλαγές, μέχρι τα τέλη Φεβρουαρίου 2012.  Ως μέρος αυτής της διαδικασίας συγκέντρωσης, όλα τα ασφαλιστικά ταμεία υγείας συγχωνεύονται στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας. Ο ΕΟΠΥΥ αγοράζει υπηρεσίες, με οικονομικά αποδοτικό τρόπο, από τις μονάδες του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ) και ιδιωτικούς παρόχους, μέσω συμβάσεων. Όλοι οι άλλοι φορείς πρόνοιας / κοινωνικής αρωγής του Υπουργείου Υγείας μετακινούνται στο Υπουργείο Εργασίας, το αργότερο έως τον Ιούνιο του 2012. Από τον Ιανουάριο του 2013, ο ΕΟΠΥΥ θα αγοράζει νοσοκομειακές υπηρεσίες με βάση προοπτικούς προϋπολογισμούς, μετά την εκπόνηση διαδικασιών κοστολόγησης ανά κατηγορία θεραπείας / παθολογίας (Κλειστά ενοποιημένα νοσήλεια που περιλαμβάνουν πλήρη απορρόφηση κόστους). Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκέντρωσης, ο ΕΟΠΥΥ εξορθολογίζει τον αριθμό των συμβάσεων με ιδιώτες ιατρούς, έτσι ώστε να μειωθεί η αναλογία ιατρών-ασθενών κοντά στον, πολύ χαμηλότερο, μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης. [2ο τρίμηνο του 2012] Οι εισφορές που καταβάλλονται από τα μέλη του ΟΓΑ εξισώνονται, σταδιακά, με εκείνες των υπόλοιπων μελών του ΕΟΠΥΥ, όπως προβλέπεται στη μεσοπρόθεσμη δημοσιονομική στρατηγική. Η διαδικασία της εξίσωσης των εισφορών θα ολοκληρωθεί το 2013. Έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανών Για την επίτευξη μείωσης 1 δισεκατομμυρίου ευρώ στις εξωνοσοκομειακές φαρμακευτικές δαπάνες το 2012, η Κυβέρνηση θα εφαρμόσει, ταυτόχρονα, ένα σύνολο συνεκτικών πολιτικών οι οποίες θα περιλαμβάνουν αλλαγές στην τιμολόγηση, τη συνταγογράφηση και την αποζημίωση των φαρμάκων που θα ενισχύουν τη χρήση λιγότερο ακριβών φαρμάκων, θα ελέγχουν τη συνταγογράφηση και την κατανάλωση και θα διώκουν την ανάρμοστη συμπεριφορά και την απάτη. Η Κυβέρνηση καθορίζει ένα συνεπές σύνολο κινήτρων και υποχρεώσεων για όλους τους συμμετέχοντες στην αλυσίδα εφοδιασμού φαρμάκων (συμπεριλαμβανόμενων και των παραγωγών, των χονδρεμπόρων, των φαρμακείων, των γιατρών και των ασθενών) με σκοπό την προώθηση της χρήσης γενόσημων φαρμάκων. Η Κυβέρνηση θα αναθεωρήσει το σύστημα των συμμετοχών, με σκοπό να απαλλάξει από τη συμμετοχή ένα περιορισμένο, μόνο, αριθμό φαρμάκων, τα οποία σχετίζονται με συγκεκριμένες θεραπευτικές αγωγές. [1ο τρίμηνο του 2012] Οι τιμές των φαρμάκων Η Κυβέρνηση συνεχίζει να επικαιροποιεί, σε τριμηνιαία βάση, ολόκληρη τη λίστα τιμών των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, κάνοντας χρήση του νέου μηχανισμού τιμολόγησης που βασίζεται στις τρεις χώρες της ΕΕ με τις χαμηλότερες τιμές. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]. Η Κυβέρνηση εισάγει έναν αυτόματο μηχανισμό έμμεσης επανείσπραξης (τριμηνιαίο rebate) επί του κύκλου εργασιών των φαρμακευτικών παραγωγών, ο οποίος εγγυάται ότι η εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη δεν υπερβαίνει τα όρια του προϋπολογισμού. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]. Ξεκινώντας από το ΤΡΙΜ. 1 – 2012, τα περιθώρια κέρδους των φαρμακείων αναπροσαρμόζονται και εισάγεται το φθίνον περιθώριο κέρδους – δηλ. ένα μειούμενο ποσοστό σε συνδυασμό με ένα εφάπαξ ποσό ύψους 30 ευρώ για τα πιο ακριβά φάρμακα (άνω των 200 ευρώ) – με στόχο τη μείωση του συνολικού περιθωρίου κέρδους σε κάτω από 15 τοις εκατό. Η Κυβέρνηση συντάσσει μία έκθεση υλοποίησης σχετικά με την επίπτωση των νέων περιθωρίων κέρδους έως το ΤΡΙΜ. 1 – 2013. Εάν φανεί ότι το νέο αυτό μοντέλο για τον υπολογισμό των περιθωρίων κέρδους δεν επιτυγχάνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε το φθίνον περιθώριο κέρδους θα αναθεωρηθεί εκ νέου. Ξεκινώντας από το ΤΡΙΜ. 1 – 2012, τα περιθώρια κέρδους των χονδρεμπόρων μειώνονται προκειμένου να συγκλίνουν στο ανώτερο όριο του 5 τοις εκατό. Συνταγογράφηση και παρακολούθηση Η Κυβέρνηση λαμβάνει περαιτέρω μέτρα για την επέκταση, με οικονομικά αποδοτικό τρόπο, της τρέχουσας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε όλους τους ιατρούς, κέντρα υγείας και νοσοκομεία. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση γίνεται υποχρεωτική και πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον το 90 τοις εκατό όλων των ιατρικών πράξεων που καλύπτονται από τα δημόσια ταμεία (φάρμακα, παραπομπές, διαγνωστικές εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις), τόσο στα νοσοκομεία του ΕΣΥ όσο και στους παρόχους που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης [ΤΡΙΜ. 1 – 2012] εισάγει ένα προσωρινό και οικονομικά αποδοτικό μηχανισμό (έως ότου όλοι οι ιατροί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης) ο οποίος επιτρέπει την άμεση και συνεχή παρακολούθηση και εντοπισμό όλων των συνταγών που δεν καλύπτονται από το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Ο μηχανισμός αυτός θα κάνει χρήση της διαδικτυακής εφαρμογής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που έχει δημιουργηθεί από την ΗΔΙΚΑ, η οποία επιτρέπει στα φαρμακεία να καταχωρούν ηλεκτρονικά τις χειρόγραφες συνταγές από συγκεκριμένο ιατρό προς συγκεκριμένο ασθενή. Για τα φάρμακα που πρόκειται να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ (και άλλα ταμεία), τα φαρμακεία πρέπει να καταχωρούν στη διαδικτυακή εφαρμογή όλες τις χειρόγραφες συνταγές. Για την υπηρεσία αυτή, οι ιατροί που  συνταγογραφούν χειρόγραφα θα χρεώνονται με μία μηνιαία διαχειριστική αμοιβή από τον ΕΟΠΥΥ, προς αποζημίωση των φαρμακείων. Η εισαγωγή του προσωρινού αυτού μηχανισμού θα διασφαλίσει την ηλεκτρονική καταχώρηση όλων των συνταγών, κάτι που θα επιτρέψει την πλήρη και συνεχή παρακολούθηση της συνταγογραφικής δραστηριότητας των ιατρών αλλά και τη συμμόρφωσή τους με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. [Φεβρουάριος 2012] συνεχίζει να δημοσιεύει κατευθυντήριες οδηγίες / πρωτόκολλα συνταγογράφησης για τους ιατρούς. Ξεκινώντας με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τα πιο ακριβά και/ή περισσότερο χρησιμοποιούμενα φάρμακα, η κυβέρνηση καθιστά υποχρεωτικό για τους ιατρούς να ακολουθούν συγκεκριμένες κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. Οι κατευθυντήριες οδηγίες / πρωτόκολλα συνταγογράφησης ορίζονται από τον ΕΟΦ με βάση τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση, προκειμένου να διασφαλιστεί η οικονομικά αποδοτική χρήση των φαρμάκων, και καθίστανται επί της ουσίας δεσμευτικές. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012] υλοποιεί την εφαρμογή των κατευθυντηρίων οδηγιών για τη συνταγογράφηση και μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, αποθαρρύνοντας έτσι τις αδικαιολόγητες συνταγογραφήσεις των πλέον ακριβών φαρμάκων και διαγνωστικών διαδικασιών. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012] καταρτίζει (Υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ μαζί με τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, έως ότου ενοποιηθούν) αναλυτικές μηνιαίες ελεγκτικές αναφορές για τη χρήση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και τους παρόχους που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης (έως ότου ενοποιηθούν). Οι αναφορές αυτές κοινοποιούνται στους εκπροσώπους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, της ΕΚΤ και του ΔΝΤ. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012] υλοποιεί (Υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ μαζί με τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, έως ότου ενοποιηθούν) ένα αποτελεσματικό σύστημα παρακολούθησης της συνταγογραφικής δραστηριότητας. Καθιερώνεται μία διαδικασία για την τακτική αξιολόγηση των στοιχείων που λαμβάνονται από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. [ΤΡΙΜ. 2 – 2012] καταρτίζει τακτικές εκθέσεις, τουλάχιστον σε τριμηνιαία βάση, για τη φαρμακευτική συνταγογράφηση και δαπάνη, στις οποίες περιλαμβάνονται στοιχεία σχετικά με τις ποσότητες και την αξία των φαρμάκων, τη χρήση των γενόσημων και εκτός πατέντας (off-patent) φαρμάκων, καθώς και με το ποσό επανείσπραξης (rebate) που εισπράττεται από τα φαρμακεία και τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι εκθέσεις αυτές κοινοποιούνται στους εκπροσώπους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, της ΕΚΤ και του ΔΝΤ. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012 παρέχει ενημέρωση και προειδοποιήσεις σε κάθε ιατρό σχετικά με τη συνταγογραφική του δραστηριότητα, όταν παρατηρείται συνταγογράφηση άνω του μέσου όρου των συγκρίσιμων ιατρών (τόσο στα νοσοκομεία του ΕΣΥ όσο και τους αυτούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, έως ότου ενοποιηθούν), καθώς και όταν παραβαίνει τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. Τα εν λόγω ενημερωτικά στοιχεία παρέχονται τουλάχιστον κάθε μήνα, ενώ δημοσιεύεται και μία ετήσια έκθεση που καλύπτει: 1) τις ποσότητες και αξίες των συνταγών του κάθε ιατρού, τόσο σε σύγκριση με τους ομοταγείς του, όσο και με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση, 2) τη συνταγογράφηση του κάθε ιατρού για γενόσημα φάρμακα, έναντι των πρωτοτύπων και εντός πατέντας φαρμάκων, και 3) τη συνταγογράφηση των αντιβιοτικών. [ΤΡΙΜ. 2 – 2012]  επιβάλλει κυρώσεις και πρόστιμα μετά την αξιολόγηση και αναφορά αντιδεοντολογικών συμπεριφορών και σύγκρουσης συμφερόντων κατά τη συνταγογράφηση, καθώς και μη συμμόρφωσης με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ΕΟΦ για τη συνταγογράφηση. Συνεχής ή επαναλαμβανόμενη μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συνταγογράφηση, οδηγεί στην καταγγελία της σύμβασης μεταξύ ιατρού και ΕΟΠΥΥ καθώς και στην οριστική απώλεια του δικαιώματος του ιατρού να συνταγογραφεί στο μέλλον φάρμακα που αποζημιώνονται από το κράτος / τον ΕΟΠΥΥ. [ΤΡΙΜ. 1-2012]  επικαιροποιεί συνεχώς τη θετική λίστα των αποζημιούμενων φαρμάκων, κάνοντας χρήση του συστήματος αναφοράς τιμών που έχει αναπτυχθεί από τον ΕΟΦ. [ΤΡΙΜ. 1-2012] επιλέγει έναν αριθμό από τα πλέον ακριβά φάρμακα που πωλούνται σήμερα στα φαρμακεία, τα οποία θα πωλούνται πλέον στα νοσοκομεία ή τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μειωθεί η δαπάνη μέσω της εξάλειψης του κόστους που προέρχεται από τα περιθώρια εξωνοσοκομειακής διανομής και να επιτραπεί ο αυστηρός έλεγχος των ασθενών στους οποίους χορηγούνται τα φάρμακα. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]. Εάν η μηνιαία παρακολούθηση της δαπάνης δείξει ότι η μείωση των φαρμακευτικών δαπανών δεν παράγει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, θα πρέπει άμεσα να ληφθούν πρόσθετα μέτρα ώστε η φαρμακευτική κατανάλωση να διατηρηθεί υπό έλεγχο. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν τον προϋπολογισμό συνταγογράφησης για κάθε ιατρό, το στόχο του μέσου κόστους συνταγογράφησης ανά ασθενή και, εάν χρειαστεί, οριζόντιες περαιτέρω περικοπές τιμών και περιθωρίων κέρδους και αυξήσεις των συμμετοχών. [ΤΡΙΜ. 2-2012]. Σε συμμόρφωση με τους κανόνες της ΕΕ περί προμηθειών, η Κυβέρνηση διεξάγει τις απαραίτητες διαγωνιστικές διαδικασίες για την υλοποίηση ενός σφαιρικού και ενιαίου πληροφοριακού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης (ηλεκτρονικό σύστημα υγείας). [ΤΡΙΜ. 1 – 2012] Αυξανόμενη χρήση των γενόσημων φαρμάκων Ταυτόχρονα, υιοθετείται μία συνολική σειρά μέτρων για την προώθηση της χρήσης των γενόσημων και φθηνότερων φαρμάκων. Ο στόχος των μέτρων αυτών είναι να αυξηθεί βαθμιαία και ουσιαστικά το μερίδιο των γενόσημων φαρμάκων έως 35% του συνολικού όγκου των φαρμάκων που πωλούνται από τα φαρμακεία έως το τέλος του 2012, και έως 60% έως το τέλος του 2013. Αυτό θα επιτευχθεί μέσω: της μείωσης της μέγιστης τιμής του γενόσημου στο 40% της τιμής του πρωτότυπου εντός πατέντας φαρμάκου με την ίδια δραστική ουσία, τη στιγμή λήξης της πατέντας του. Η τιμή αυτή ορίζεται ως μέγιστη. Οι παρασκευαστές μπορούν να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, επιτρέποντας έτσι αυξημένο ανταγωνισμό στην αγορά. [ΤΡΙΜ. 1-2012]  της αυτόματης μείωσης των τιμών των πρωτότυπων φαρμάκων, μόλις λήξει η πατέντα τους (επώνυμα φάρμακα εκτός πατέντας) στο μέγιστο του 50% της τιμής που έχουν τη στιγμή που λήγει η πατέντα τους. Οι παρασκευαστές μπορούν να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, επιτρέποντας έτσι αυξημένο ανταγωνισμό στην αγορά. [ΤΡΙΜ. 1-2012] της δημιουργίας δυναμικού ανταγωνισμού στην αγορά για τα γενόσημα φάρμακα, μέσω της μείωσης της τιμής κάθε γενόσημου που ακολουθεί, τουλάχιστον κατά 10% επί της μέγιστης τιμής. [ΤΡΙΜ. 4 – 2012] της σύνδεσης χαμηλότερου ποσοστού συμμετοχής με τα γενόσημα φάρμακα που έχουν σημαντικά χαμηλότερη τιμή από την τιμή αναφοράς για αποζημίωση (χαμηλότερη του 40% της τιμής αναφοράς), με βάση την εμπειρία άλλων χωρών της ΕΕ, καθώς και της ουσιαστικής αύξησης της συμμετοχής στα ακριβότερα φάρμακα της κατηγορίας αναφοράς και στα νέα μόρια. [ΤΡΙΜ. 1-2012] της δυνατότητας αποζημίωσης των πρόσφατα πατενταρισμένων φαρμάκων (δηλ. των νέων μορίων) μόνο εφόσον τουλάχιστον τα 2/3 των χωρών της ΕΕ ήδη τα αποζημιώνουν και στη βάση της κατάλληλης αξιολόγησης της αποδοτικότητάς τους από πλευράς κόστους, που έχει γίνει σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες. [ΤΡΙΜ. 1-2012] της εξαίρεσης από τη λίστα των αποζημιούμενων φαρμάκων, εκείνων που δεν είναι αποτελεσματικά ή αποδοτικά από πλευράς κόστους, με βάση την εμπειρία άλλων χωρών. [ΤΡΙΜ. 1-2012] της επιβολής της υποχρέωσης στους ιατρούς να συνταγογραφούν με τη διεθνή επιστημονική ονομασία της δραστικής ουσίας και όχι με την εμπορική ονομασία. [ΤΡΙΜ.1-2012] της επιβολής της υποκατάστασης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με το χαμηλότερης τιμής προϊόν της ίδιας δραστικής ουσίας στην κατηγορία αναφοράς από τα φαρμακεία (υποχρεωτική «υποκατάσταση με γενόσημα»). [ΤΡΙΜ. 1-2012] Η Κυβέρνηση λαμβάνει περαιτέρω μέτρα ώστε να διασφαλιστεί ότι τουλάχιστον το 40% της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται από τα δημόσια νοσοκομεία αποτελείται από γενόσημα με τιμή χαμηλότερη από αυτή των παρόμοιων πρωτότυπων προϊόντων και εκτός πατέντας φαρμάκων. Αυτό θα πρέπει να επιτευχθεί πιο συγκεκριμένα, καθιστώντας υποχρεωτικό για όλα τα δημόσια νοσοκομεία να προμηθεύονται τα φαρμακευτικά προϊόντα ανά δραστική ουσία, κάνοντας χρήση των κεντρικών διαγωνιστικών διαδικασιών που αναπτύσσονται από την ΕΠΥ και υπαγορεύοντας τη συμμόρφωση με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. [ΤΡΙΜ. 2-2012] Η Κυβέρνηση, οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι ιατροί υιοθετούν ένα κώδικα δεοντολογίας (κανόνες και πρότυπα ηθικής) που διέπει τις σχέσεις μεταξύ φαρμακοβιομηχανίας, ιατρών, ασθενών, φαρμακείων και λοιπών ενδιαφερόμενων μερών. Ο κώδικας αυτός θα επιβάλλει κατευθυντήριες οδηγίες και περιορισμούς στις προωθητικές δραστηριότητες των εκπροσώπων της φαρμακοβιομηχανίας και θα απαγορεύει κάθε άμεση (χρηματική και μη χρηματική) χορηγία συγκεκριμένων ιατρών (η χορηγία θα πρέπει να παρέχεται μέσω ενιαίας και διαφανούς μεθόδου), βάσει της διεθνούς ορθής πρακτικής. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Η Κυβέρνηση απλοποιεί τις διοικητικές και νομικές διαδικασίες, ευθυγραμμισμένες με τα νομικά πλαίσια της ΕΕ, για την επιτάχυνση της εισαγωγής στην αγορά φθηνότερων γενόσημων φαρμάκων. [ΤΡΙΜ. 2-2012] Τιμολόγηση και χρήση διαγνωστικών υπηρεσιών Οι τιμές για τις διαγνωστικές υπηρεσίες που παρέχονται από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους αναθεωρούνται με στόχο τη μείωση των σχετικών δαπανών κατά 45 εκ. ευρώ εντός του 2012. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Η κυβέρνηση ξεκινά να δημοσιεύει τριμηνιαίες εκθέσεις για τη συνταγογράφηση και δαπάνη των διαγνωστικών εξετάσεων. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Παροχή υπηρεσιών ΕΣΥ Το σχέδιο για την αναδιοργάνωση και αναδιάρθρωση υλοποιείται βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα με στόχο να μειωθούν οι υφιστάμενες ανεπάρκειες, να αξιοποιηθούν οι οικονομίες κλίμακας και έκτασης και να βελτιωθεί η ποιότητα φροντίδας προς τους ασθενείς. Ο στόχος είναι να μειωθούν περαιτέρω τα λειτουργικά έξοδα των νοσοκομείων κατά 8% εντός του 2012. Αυτό θα επιτευχθεί μέσω: της αύξησης της κινητικότητας του προσωπικού υγείας (περιλαμβανομένων των ιατρών) εντός και μεταξύ ιδρυμάτων και υγειονομικών περιφερειών της προσαρμογής της παροχής υπηρεσιών από τα δημόσια νοσοκομεία εντός και μεταξύ νοσοκομείων που βρίσκονται στην ίδια περιοχή και υγειονομική περιφέρεια, της αναθεώρησης των δραστηριοτήτων των μικρών νοσοκομείων προς την κατεύθυνση της εξειδίκευσης σε τομείς όπως η αποκατάσταση, η αντιμετώπιση καρκινοπαθών ή ασθενών τελικού σταδίου, όπου χρειάζεται, της αναθεώρησης των δομών επειγόντων περιστατικών και εφημεριών, της βελτιστοποίησης και εξισορρόπησης της κατανομής των πόρων βαρέως ιατρικού εξοπλισμού (π.χ. τομογράφων, εγκαταστάσεων ακτινοθεραπείας κλπ) ανάλογα με τις ανάγκες. Η πρώτη ετήσια έκθεση για τη σύγκριση της απόδοσης των νοσοκομείων βάσει της καθορισμένης σειράς των δεικτών συγκριτικής προτυποποίησης (benchmarking indicators) θα δημοσιευθεί έως το τέλος Μαρτίου 2012. Αμοιβές και διαχείριση ανθρώπινων πόρων στον τομέα της υγείας Η Κυβέρνηση επικαιροποιεί την υφιστάμενη έκθεση για τους ανθρώπινους πόρους που εκπονήθηκε από το Υπουργείο Υγείας για την παρουσίαση της διάρθρωσης του προσωπικού ανά ειδικότητα. Η εν λόγω έκθεση θα επικαιροποιείται ετησίως και θα χρησιμοποιείται ως εργαλείο για το σχεδιασμό των ανθρώπινων πόρων. Η έκθεση του 2012 θα παρουσιάζει επίσης σχέδια για την κατανομή και επιμόρφωση των ανθρώπινων πόρων για το διάστημα έως το 2013. Θα δίνει ακόμη οδηγίες για το σύστημα εκπαίδευσης και κατάρτισης, ενώ θα ορίσει ένα σχέδιο για την ανακατανομή του εξειδικευμένου και υποστηρικτικού προσωπικού εντός του ΕΣΥ με ιδιαίτερη έμφαση στην κατάρτιση και διατήρηση των επαγγελματιών πρωτοβάθμιας φροντίδας και των νοσηλευτών. [ΤΡΙΜ. 3-2012] Το αναθεωρημένο σύστημα πληρωμών που χρησιμοποιείται από τον ΕΟΠΥΥ για τη σύναψη συμβάσεων με ιατρούς, και η βελτίωση της αποτελεσματικότητας από την αξιοποίηση του προσωπικού (περιλαμβανομένης της μείωσης του κόστους των υπερωριών) θα οδηγήσουν σε εξοικονόμηση τουλάχιστον 100 εκ. ευρώ στο συνολικό κόστος κοινωνικής ασφάλισης που συνδέεται με τους μισθούς και τις αμοιβές των ιατρών το 2012. [ΤΡΙΜ. 4 – 2012] Λογιστική και έλεγχος Τοποθετούνται εσωτερικοί ελεγκτές σε όλα τα νοσοκομεία και όλα τα νοσοκομεία καθιερώνουν τα μητρώα ανάληψης δεσμεύσεων. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Έως το τέλος Μαρτίου 2012, η Κυβέρνηση δημοσιεύει τη μηνιαία έκθεση με ανάλυση και περιγραφή λεπτομερών στοιχείων για τη δαπάνη στον τομέα της υγείας από όλα τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, με χρονικό περιθώριο τριών εβδομάδων μετά το τέλος του αντίστοιχου μήνα. Η εν λόγω έκθεση θα καθιστά δυνατή τη λεπτομερή παρακολούθηση της εκτέλεσης του προϋπολογισμού, περιλαμβάνοντας τόσο τις δεσμεύσεις που έχουν αναληφθεί για τις δαπάνες / αγορές (σε δεδουλευμένη βάση) όσο και τις πραγματικές πληρωμές (σε ταμειακή βάση). Η έκθεση επίσης (1) θα περιγράφει την απόδοση των οργανισμών ως προς την εκτέλεση του προϋπολογισμού και τη συσσώρευση καθυστερούμενων καταβολών, (2) θα επισημαίνει όσους αθετούν τις υποχρεώσεις τους, και (3) θα συστήνει επανορθωτικές ενέργειες που πρέπει να αναληφθούν. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Ο ΕΟΠΥΥ και τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης (έως ότου ενοποιηθούν) ξεκινούν να δημοσιεύουν μία ετήσια έκθεση για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων. Η ετήσια έκθεση και οι επί μέρους εκθέσεις συνταγογράφησης αναλύουν τη συνταγογραφική δραστηριότητα με ιδιαίτερη αναφορά στα πλέον ακριβά και πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Μηχανογράφηση νοσοκομείων και σύστημα παρακολούθησης Οι απαραίτητες διαγωνιστικές διαδικασίες διεξάγονται από την ΗΔΙΚΑ για την ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου και ενοποιημένου συστήματος των πληροφοριακών συστημάτων των νοσοκομείων. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Κατά τη διάρκεια του 2012, λαμβάνονται περαιτέρω μέτρα για τη βελτίωση της λογιστικής παρακολούθησης και τήρησης των λογαριασμών για τα ιατρικά υλικά και τα συστήματα τιμολόγησης, μέσω: της εισαγωγής συστημάτων αναλυτικής λογιστικής κόστους και της τακτικής ετήσιας δημοσίευσης ισολογισμού από όλα τα νοσοκομεία. [ΤΡΙΜ. 2-2012] του υπολογισμού των αποθεμάτων και ροών των ιατρικών υλικών σε όλα τα νοσοκομεία, με τη χρήση του ενιαίου συστήματος κωδικοποίησης για τα ιατρικά υλικά που έχει αναπτυχθεί από την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) και το Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών (ΕΚΕΒΥΛ) με σκοπό την προμήθεια των ιατρικών υλικών. [ΤΡΙΜ. 1-2012] της άμεσης τιμολόγησης των συνολικών εξόδων θεραπείας (περιλαμβανομένων των δαπανών μισθοδοσίας προσωπικού) – δηλ. το αργότερο εντός 2 μηνών, προς άλλες χώρες της ΕΕ και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, για τη θεραπεία αλλοδαπών / κατοίκων εξωτερικού. [ΤΡΙΜ. 2-2012] της υλοποίησης της είσπραξης των συμμετοχών και της εφαρμογής μηχανισμών που καταπολεμούν τη διαφθορά και εξαλείφουν το φαινόμενο των «ανεπίσημων» πληρωμών στα νοσοκομεία. [ΤΡΙΜ. 2-2012] H ΕΛΣΤΑΤ ξεκινά να δίνει στοιχεία για τις δαπάνες, σε ευθυγράμμιση με τις βάσεις δεδομένων της Eurostat, του ΟΟΣΑ και του Π.Ο.Υ., δηλ. με το Σύστημα Λογαριασμών Υγείας (από κοινού άσκηση συλλογής ερωτηματολογίων). [ΤΡΙΜ. 1-2012] Το πρόγραμμα της μηχανογράφησης των νοσοκομείων δίνει τη δυνατότητα μέτρησης των οικονομικών δεδομένων και των στοιχείων ιατρικών πράξεων σε νοσοκομεία και κέντρα υγείας. Επίσης, ο Υπουργός Υγείας ορίζει μία σειρά δεδομένων που δεν σχετίζονται με τις δαπάνες (π.χ. δείκτες ιατρικών πράξεων) σε ευθυγράμμιση με τις βάσεις δεδομένων υγείας της Eurostat, του ΟΟΣΑ και του Π.Ο.Υ., τα οποία λαμβάνουν υπόψη τη μελλοντική εξάπλωση των ΚΕΝ - DRG (ομοιογενών διαγνωστικών κατηγοριών) στα νοσοκομεία. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Το πρόγραμμα της μηχανογράφησης των νοσοκομείων θα συνεχίσει την ανάπτυξη ενός συστήματος ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων για τους ασθενείς. [ΤΡΙΜ. 3-2012] Σε όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, η Κυβέρνηση εφαρμόζει πιλοτικά ένα πρόγραμμα Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλείων ΚΕΝ - DRG (ομοιογενών διαγνωστικών ομάδων), με στόχο την ανάπτυξη ενός σύγχρονου συστήματος κοστολόγησης στα νοσοκομεία για τη σύναψη συμβάσεων (με βάση μελλοντικές συμβάσεις-πακέτα μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και του ΕΣΥ). Προς υποστήριξη της ανάπτυξης των ΚΕΝ - DRG, η κυβέρνηση αναπτύσσει κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες και αξιολογεί υφιστάμενα διεθνή παραδείγματα προγραμμάτων ΚΕΝ - DRG, εξετάζοντας ιδιαίτερα τις παρατηρήσεις για την κοστολόγηση των ΚΕΝ - DRG και την αναλογικότητα των τιμολογίων που βασίζονται σε αυτά. Τα συστήματα ΚΕΝ - DRG περιλαμβάνουν την αναλυτική καταχώρηση για τα έξοδα του προσωπικού. [ΤΡΙΜ. 3-2012] Θα γίνει μία ανάλυση για τον τρόπο με τον οποίο τα λογιστικά προγράμματα των νοσοκομείων ενσωματώνουν τα DRG σε επίπεδο νοσοκομείου εν όψει της μελλοντικής αναφοράς κόστους με βάση τις ιατρικές πράξεις και του προϋπολογισμού πληρωμών βάσει προοπτικής δαπάνης για τα νοσοκομεία. [ΤΡΙΜ. 3-2012] Κεντρική διαχείριση προμηθειών Η κυβέρνηση συνεχίζει την κεντρική διαχείριση των προμηθειών μέσω της ΕΠΥ και την περιφερειακή διαχείρισή τους μέσω των Περιφερειακών Αρχών Υγείας, με στόχο την ουσιαστική αύξηση του αριθμού των δαπανών, και συνεπώς του μεριδίου των δαπανών, που καλύπτονται από τις κεντρικές διαγωνιστικές διαδικασίες. [ΤΡΙΜ. 4-2012] Η ΕΠΥ θα αναλάβει μία σημαντική προσπάθεια για να αξιοποιήσει τις διαγωνιστικές διαδικασίες για τις συμβάσεις-πλαίσιο που αφορούν στα πλέον ακριβά φάρμακα που χρησιμοποιούνται εξωνοσοκομειακά, ώστε να μειωθεί σημαντικά η τιμή που πληρώνεται από τον ΕΟΠΥΥ. [ΤΡΙΜ.4-2012] Η Κυβέρνηση καθιερώνει μηχανισμό παρακολούθησης των προμηθειών. [ΤΡΙΜ. 1-2012] Ανεξάρτητη ομάδα κρούσης από εμπειρογνώμονες πολιτικής υγείας Η Ανεξάρτητη Ομάδα Εμπειρογνωμόνων Πολιτικής Υγείας, πλέον συσταθείσα ως συμβουλευτική ομάδα, καταρτίζει μία ετήσια έκθεση για την υλοποίηση των μεταρρυθμίσεων. [ΤΡΙΜ. 4-2012] Αναδημοσίευση ΑΠΟ pharmamarketingexperts.blogspot.com
Αφανίζουν την εγχώρια παραγωγή φαρμάκων Σάββατο 11 Φεβ 2012 Οδηγούν μια απο τις σημαντικότερες παραγωγικές δυνάμεις- την ελληνική φαρμακοβιομηχανία- στο τέλμα. Ο κίνδυνος είναι  χιλιάδες εργαζόμενοι στο χώρο του εγχώριου φαρμάκου να οδηγηθούν στο δρόμο και άλλος ένας κλάδος να αφανιστεί. Είστε "άξιοι της μοίρα σας" λένε προς τον Ανδρέα Λοβέρδο, οι Έλληνες φαρμακοβιομήχανοι. Δραματική έκκληση απευθύνει η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) αναφορικά με τα -καταστροφικά για την εγχώρια παραγωγή- μέτρα που περιέχονται στο νέο Μνημόνιο.Και αυτό γιατί αντίθετα με κάθε λογική εξοικονόμησης και εξορθολογισμού των δαπανών, τα μέτρα που προσπαθούν να επιβάλλουν οι Τροϊκανοί στοχεύουν αποκλειστικά στην εξαφάνιση της εγχώριας παραγωγής και την περαιτέρω προστασία και αύξηση των εισαγόμενων αναδεικνύοντας εαυτούς σε στυγνούς αντιπρόσωπους των μεγαλοεισαγωγέων φαρμάκων. "Τουλάχιστον η ελληνική κυβέρνηση θα έπρεπε να ενδιαφέρεται για το γεγονός ότι το αποτέλεσμα των περσινών αλλεπάλληλων μειώσεων τιμών εξανεμίστηκε, σε λίγους μήνες από την υποκατάσταση σε ποσοστό που ξεπέρασε το 40%. Κάτι  που όλοι πλέον παραδέχονται ότι αποτελεί τη γενεσιουργό αιτία των αυξημένων δαπανών όπως τονίστηκε πρόσφατα από τον ΕΟΦ. Θα έπρεπε να ενδιαφέρονται επίσης για το δραματικά ελλειμματικό εμπορικό ισοζύγιο φαρμάκων που φθάνει τα τελευταία χρόνια τα 3 δις €, μέγεθος που αποτελεί την πλέον απτή απόδειξη της εξάρτησης της χώρας από τα εισαγόμενα φάρμακα", τονίζουν τα μέλη της ΠΕΦ. Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία παράγει φάρμακα τα οποία εξάγονται στο σύνολο σχεδόν του δυτικού κόσμου, διατηρεί με νύχια και δόντια τις θέσεις εργασίας, παρουσιάζει κέρδη,  προσφέρει στο κράτος φορολογικά έσοδα, προχωρά σε επενδύσεις, δραστηριοποιείται στην έρευνα και δημιουργεί προστιθέμενες αξίες σε μια Ελλάδα που δεν παράγει σχεδόν τίποτα πλέον. Ας απαντήσει κάποιος τώρα στα ερωτήματα: •    Γιατί στο νέο Μνημόνιο προβλέπονται μειώσεις πάνω από 40% στις τιμές των φθηνών off-patent φαρμάκων αφήνοντας ουσιαστικά αλώβητα τα πρωτότυπα που αφορούν στο 70%(!) της φαρμακευτικής δαπάνης προβλέποντας μειώσεις μόνο 8%. Η προκλητική αυτή διακριτική μεταχείριση έχει ήδη προκαλέσει μεγάλο σάλο και καταγγέλλεται ως τεράστιο σκάνδαλο. •    Η συνταγογράφηση με δραστική αποτελεί ή όχι μέτρο κατευθυνόμενης ενίσχυσης και προστασίας των νεότερων εισαγόμενων φαρμάκων; Ενισχύει ή όχι την ούτως ή άλλως προνομιακή σχέση και τους διαύλους επικοινωνίας των πολυεθνικών με την ιατρική κοινότητα; •    Η τόσο διαφημισμένη πρόθεση ενίσχυσης του μεριδίου αγοράς των γενοσήμων σημαίνει ή όχι το στρώσιμο του χαλιού για την άλωση της αγοράς από τις πολυεθνικές γενοσήμων; •    Γιατί ο Έλληνας υπουργός υγείας ομιλεί π.χ. για τα γενόσημα εξ Ινδιών, όταν γνωρίζει τις δυνατότητες της εγχώριας εθνικής φαρμακοβιομηχανίας, όταν γνωρίζει τα περί του ελλείμματος στο εμπορικό ισοζύγιο φαρμάκων, όταν γνωρίζει τις συνέπειες της καταστροφικής αυτής πολιτικής που θα εξαφανίσει ότι ελληνικό απέμεινε στο χώρο της υγείας; Πηγή: ygeianews.gr

Το νέο μνημόνιο που θέλει να ψηφίσει και να εφαρμόσει η διορισμένη κυβέρνηση, έρχεται να αποτελειώσει τα τελευταία απομεινάρια της εργασίας, των δικαιωμάτων, που χτίστηκαν μέσα από αγώνες τα τελευταία 150 χρόνια και της αξιοπρέπειας μας. Μας οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στον 19ο αιώνα, σε συνθήκες αθλιότητας και ανέχειας. Χωρίς δικαιώματα, χωρίς υγεία και παιδεία, σε μεσαιωνικές συνθήκες εργασίας. Υποθηκεύουν το μέλλον της χώρας για πολλά χρόνια, κλέβουν την ζωή μας και την ζωή των επόμενων γενεών. Δεν τους έφθανε η κρίση στην οποία οδήγησαν την χώρα με το πρώτο μνημόνιο (ο χώρος του Φαρμάκου την έχει βιώσει με το παραπάνω), επιθυμούν και δεύτερο, για να μας οδηγήσει στην καταστροφή και την χρεωκοπία.

Δεν έχουν κανένα δικαίωμα να αποφασίζουν για το μέλλον μας. Στις 10 και 11 Φεβρουαρίου έχει κηρυχθεί γενική απεργία. Αν δεν τους σταματήσουμε σήμερα, αύριο θα είναι πολύ αργά.

Στην Θεσσαλονίκη το ΕΚΘ, τα Σωματεία, οι εργαζόμενοι και οι άνεργοι, θα συγκεντρωθούν την Παρασκευή 10-2 και το Σάββατο 11-2 στις 10.30 πμ, για την απεργιακή κινητοποίηση, μπροστά στο Εργατικό Κέντρο Θεσσαλονίκης. Την Κυριακή 12-2, παράλληλη με την μεγάλη κινητοποίηση στο Σύνταγμα και τον αποκλεισμό της Βουλής, θα πραγματοποιηθεί στην Θεσσαλονίκη παλλαϊκό συλλαλητήριο στην πλατεία Αριστοτέλους στις 17.00 το απόγευμα.

Σας καλούμε όλους και όλες στις συγκεντρώσεις αυτές. Την Κυριακή 12-2-2012, η προσυγκέντρωση του Σωματείου μας και όλων των εργαζομένων Ιατρικών Επισκεπτών, θα πραγματοποιηθεί στα γραφεία μας (Αριστοτέλους και Β. Ηρακλείου γωνία) στις 16.45.

Η παρουσία μας ποτέ δεν είναι ασήμαντη ή αμελητέα. Είναι ιδιαίτερα σημαντική και καθορίζει το μέλλον και τις ζωές μας.

 

ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΤΟΥΣ ΣΤΑΜΑΤΗΣΟΥΜΕ ΚΑΙ ΝΑ ΤΟΥΣ ΔΙΩΞΟΥΜΕ

 

 

     
ΤΕΤΆΡΤΗ, 8 ΦΕΒΡΟΥΑΡΊΟΥ 2012 Στην τελική ευθεία το νομοσχέδιο για τα φάρμακα Μέχρι τα μέσα του μήνα θα κατατεθεί το νομοσχέδιο για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης . Προβλέπει αναθεώρηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα φάρμακα και μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών κάτω από το 15%. Περικοπές 8% προβλέπονται και στις λειτουργικές δαπάνες. Οι διοικήσεις θα μπορούν να μετακινούν προσωπικό και γιατρούς ελεύθερα στο σύστημα, ενώ το 40% των φαρμάκων που θα χορηγούνται να είναι γενόσημα. Την τήρηση του προγράμματος θα ελέγχουν εξωτερικοί ελεγκτές. Στα Ταμεία, ο έλεγχος αφορά κυρίως τη φαρμακευτική δαπάνη. Αναθεωρείται ακόμη και η συμμετοχή των ασφαλισμένων. Τα πολύ ακριβά φάρμακα θα διατίθενται μόνον από νοσοκομεία και τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ). Στα ακριβά φάρμακα (πάνω από 200 ευρώ), ο φαρμακοποιός θα κερδίζει ένα συγκεκριμένο ποσό (30 ευρώ) και όχι ποσοστό επί της τιμής. Το συνολικό ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών θα μειωθεί κάτω από το 15% και των χονδρεμπόρων κάτω από το 5%.Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση καθίσταται υποχρεωτική και πρέπει να καλύπτει το 90% των ιατρικών πράξεων που καλύπτονται από δημόσιους πόρους .Μέχρι να εγκατασταθεί το σχετικό σύστημα, χρησιμοποιείται ένας προσωρινός μηχανισμός, με τον οποίο θα παρακολουθούνται όλες οι συνταγές. Οι γιατροί που θα χορηγούν χειρόγραφες συνταγές θα επιβαρύνονται με ένα διοικητικό τέλος από τον ΕΟΠΥΥ, το οποίο θα διατίθεται στα φαρμακεία.Εως το τέλος του 2012, το 35% του συνολικού όγκου των πωλήσεων φαρμάκων από τα φαρμακεία θα αφορούν γενόσημα, ποσοστό που θα φτάσει στο 60% έως το τέλος του 2013. Αυτό θα επιτευχθεί μεταξύ άλλων. Με τη μείωση της μέγιστης τιμής του γενοσήμου στο 40% της τιμής του πρωτοτύπου, κατά τη λήξη της πατέντας του. Μειώνοντας αυτόματα τις τιμές των πρωτοτύπων φαρμάκων, όταν λήγει η πατέντα τους, με ανώτατο όριο τιμής στο 50% της τιμής. Με την κάλυψη πρωτοτύπων, μόνον όταν αυτά καλύπτονται τουλάχιστον από τα δύο τρίτα των χωρών - μελών της ΕΕ. Eθνος.gr
Όλο το σχέδιο της Τρόικας για τα φάρμακα: τι θα πληρώσουν οι ασθενείς! Σε νέες σαρωτικές περικοπές προχωρά η κυβέρνηση αγκαζέ με την Τρόικα, φθάνοντας τους έλληνες ασθενείς στην απόλυτη εξάντληση. Οι νέες περικοπές και τα κουρέματα στη φαρμακευτική δαπάνη επιβαρύνουν και πάλι τους έλληνες ασθενείς ενώ κόβεται και το κέρδος των φαρμακοποιών και των εταιρείών. Τι μας περιμένει;   Το κονδύλι του 1 δις ευρώ που θα πρέπει να περισταλεί εντός του 2012 από τα φάρμακα, φθάνοντας τη δαπάνη στα 2,88 δις θα αναγκάσει τους έλληνες ασθενείς να αγοράζουν από την τσέπη τους τα λεγόμενα συνοδά φάρμακα.    Για παράδειγμα αν κανείς πάσχει από καρδιαγγειακά προβλήματα πρέπει να λαμβάνει αιμοπεταλιακά φάρμακα. Μέχρι τώρα αυτά καλύπτονταν από τα Ταμεία. Πλέον όμως θα πρέπει οι ασθενείς να τα πληρώνουν με δικά τους χρήματα. Αντίστοιχα για όσους πάσχουν από οσφυαλγία ή ισχυαλγία δίδονται απαραίτητα συμπληρώματα Βιταμινών Β. Τώρα η τρόικα τα χρεώνει και αυτά στους ασθενείς.    Από την πλευρά των γιατρών, θα πρέπει να περιορίζονται όταν συνταγογραφούν, στα πρωτόκολλα θεραπείες, χωρίς να παρεκκλίνουν ούτε… εκατοστό, διαφορετικά απειλούνται με αφαίρεση της άδειας συνταγογράφησης από τον ΕΟΠΥΥ.    Από τους φαρμακοποιούς η κυβέρνηση ευελπιστεί να εισπράξει 150 εκατ. ευρώ. Καταρχάς μέσω της μείωσης του ποσοστού κέρδους από το 18% στο 15%. Τα 50 εκατ. θα εισπραχθούν από τους λιγότερο εύπορους επαγγελματίες του κλάδου ενώ άλλα 50 εκατ. θα εξοικονομηθούν από τους… «πλούσιους» φαρμακοποιούς που έχουν τζίρο άνω των 40.000 ευρώ.      Σε ότι αφορά στις φαρμακευτικές εταιρείες θα ακολουθηθεί η πολιτική των γενοσήμων με μείωση των τιμών τους αλλά παράλληλα αύξηση του ποσοστού κατανάλωσή τους.  Ταυτόχρονα θα αναμορφωθούν μέχρι τις αρχές Μαρτίου οι τιμές των φαρμάκων που βρίσκονται στη θετική λίστα, με μείωση που εκτιμάται ότι θα αγγίξει το 7%.    Την ίδια ώρα θα προστεθούν σκευάσματα στη λίστα με τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ) ώστε τα Ταμεία να μην τα αποζημιώνουν στους ασθενείς. Γεγονός που σημαίνει ότι και πάλι οι ασφαλισμένοι θα κληθούν να πληρώσουν από την τσέπη τους απλά καθημερινά φάρμακα.    Εξοικονόμηση θα υπάρξει και από τη λεγόμενη αρνητική λίστα φαρμάκων όπου εντάσσονται τα σκευάσματα που δεν αποζημιώνονται ως μη αποτελεσματικά, αφού το επόμενο διάστημα και αυτή η λίστα θα γεμίσει περισσότερα φαρμακευτικά προϊόντα.    Σχετικά με τις αλλαγές που προωθούνται ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεόδωρος Αμπατζόγλου δηλώνει: «Είναι απορίας άξιον πως η κυβέρνηση  στοχοποιεί μόνον τον τομέα του Φαρμάκου (στόχος εξοικονόμησης 1 δις από 1,1, δις) την στιγμή που η φαρμακευτική δαπάνη αντιπροσωπεύει μόνο το 25% των συνολικών δαπανών υγείας. Σημειώνουμε ότι από αυτό το 25% , το ήμισυ  περίπου αφορά την δημόσια και το υπόλοιπο την ιδιωτική φαρμακευτική δαπάνη.   Επισημαίνουμε ότι ο συνολικός στόχος για δημόσια φαρμακευτική δαπάνη 2,88 δις δεν πρέπει να συμπεριλαμβάνει τον ΦΠΑ , ο οποίος είναι δημόσιο έσοδο , ούτε και την δαπάνη για φάρμακα μέσω νοσοκομείων και φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ , η οποία είναι νοσοκομειακή δαπάνη με βάση τις οδηγίες του ΟΟΣΑ και της EUROSTAT.»   Ο κ. Αμπατζόγλου καταλήγει: «Για άλλη μια φορά η Κυβέρνηση και το υπουργείο προσπαθούν να καταστρέψουν τα φαρμακεία. Είναι βέβαιο ότι θα μας βρουν μαχητικά αντίθετους. Θα υπερασπιστούμε με κάθε τρόπο την φαρμακευτική περίθαλψη, τον ρόλο μας , την επιστήμη μας και την επιβίωσή μας»

Η ΠΟΙΕ-ΦΣΕΚ συμμετέχει στην 24ωρη γενική απεργία που κήρυξε η ΓΣΕΕ για την
Τρίτη 07/02/2012 ενάντια στην κατάργηση του 13ου και 14ου μισθού, στην κατάργηση των
Συλλογικών Συμβάσεων Εργασίας, στη μείωση των επικουρικών συντάξεων.
Καλούμε όλους τους εργαζόμενους στο Φάρμακο να απεργήσουν και να δώσουν
αγωνιστική απάντηση στην Κυβέρνηση, την Τρόικα και τους εργοδότες.
Όλοι μαζί μπορούμε να βάλουμε ΤΩΡΑ ένα οριστικό τέλος στην κοινωνική
εξαθλίωση και να ανατρέψουμε αυτές τις πολιτικές! Αύριο θα είναι αργά!


ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ στην ΑΠΕΡΓΙΑ στις 7 Φεβρουαρίου.

Στην Θεσσαλονίκη η απεργιακή συγκέντρωση θα πραγματοποιηθεί στις 11 πμ μπροστά στο Εργατικό Κέντρο Θεσσαλονίκης.

Κυριακή 29 Ιαν 2012 Βρήκαν τη χρυσή τομή στο επιτόκιο. Αίσιο τέλος διαγράφεται στο εξάμηνο θρίλερ του εθελοντικού προγράμματος ανταλλαγής ομολόγων με «κούρεμα» (PSI+), που θα καταστήσει βιώσιμο το ελληνικό χρέος, καθώς η ελληνική κυβέρνηση και οι ιδιώτες πιστωτές της έχουν έρθει σε συμφωνία. Η τελευταία «πράξη» του «έργου» είναι ωστόσο η πιο σημαντική και θα κρίνει σε απόλυτο βαθμό την προοπτική της χώρας. Η υλοποίηση του προγράμματος και επομένως η υπογραφή της δανειακής σύμβασης για το β' πακέτο στήριξης της χώρας εξαρτάται άμεσα από την αποδοχή των μέτρων που πρέπει να ληφθούν για την επίλυση των δημοσιονομικών προβλημάτων και από τη σαφή δέσμευση των Ελλήνων πολιτικών αρχηγών ότι θα τα ακολουθήσουν. Το τελευταίο μέρος του επεισοδιακού μπρα ντε φερ «παίζεται» από την τρόικα που εκπροσωπεί τους πιστωτές της χώρας του επίσημου τομέα, με την τακτική «του καρότου και του μαστιγίου». Το «καρότο» είναι το πολυπόθητο εθελοντικό «κούρεμα» των ιδιωτών πιστωτών, που θα μειώσει το ελληνικό χρέος και θα το καταστήσει βιώσιμο. Το «μαστίγιο» αντιπροσωπεύει τα σκληρά μέτρα που θα πρέπει να λάβει η κυβέρνηση και να δεχθεί η ελληνική κοινωνία για να της «χαριστούν» η μείωση του χρέους και η περίοδος χάριτος των 10 ετών, για το ξεκίνημα της αποπληρωμής του υπολοίπου των δανείων της. Ετσι οι Ελληνες πολιτικοί είναι εκείνοι που καλούνται τώρα να λάβουν την απόφαση για την προοπτική της οικονομίας της χώρας, αλλά και για το ποια θέλουν να είναι η θέση της Ελλάδας στον ευρωπαϊκό χάρτη. «Δεν βλέπω κανένα νόημα να βγάζουμε κάθε εβδομάδα περισσότερα λεφτά στη βιτρίνα, ενώ την ίδια στιγμή δεν γνωρίζουμε εάν οι συμφωνηθείσες μεταρρυθμίσεις θα εφαρμοστούν στην πράξη» δήλωσε ο Γερμανός υπουργός Εξωτερικών Γκίντο Βεστερβέλε. Ο Μάικλ Μάιστερ, αντιπρόεδρος του CDU και εκπρόσωπος Τύπου της Ανγκελα Μέρκελ επί των Οικονομικών, μίλησε ξεκάθαρα σε συνέντευξή του στη Rheinische Post. «Οι προετοιμασίες θα έχουν γίνει για την αντιμετώπιση των συνεπειών σε περίπτωση που η Ελλάδα φύγει από το ευρώ» και πρόσθεσε ότι «ο κύριος στόχος ήταν να μείνει η Ελλάδα στην Ευρωπαϊκή Ενωση, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο η Βουλή των Ελλήνων να αποφασίσει να εγκαταλείψει το ευρώ «οικειοθελώς»». Ο κ. Μάιστερ προειδοποίησε ότι τα μέτρα αυτά θα έχουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες για την Ελλάδα και τα θεμελιώδη διαρθρωτικά προβλήματα της χώρας δεν θα επιλυθούν». Χαρακτηριστική ήταν και η δήλωση του υπουργού Οικονομικών Ευάγγελου Βενιζέλου ότι «όλες αυτές τις μέρες κάνουμε μια πολύ δύσκολη και πάρα πολύ λεπτή διαπραγμάτευση. Αυτή τη στιγμή βρίσκονται σε πλήρη εξέλιξη δύο πολύ διαφορετικές διαδικασίες. Η μία εξαρτάται από την άλλη. Είμαστε ένα βήμα πριν από την ολοκλήρωση των διαδικασιών για το PSI και έχουμε να αντιμετωπίσουμε μια σειρά από ανοικτά σκληρά θέματα για το νέο πρόγραμμα». Οι ιδιώτες πιστωτές υποχώρησαν ακόμα περισσότερο στο θέμα του επιτοκίου των νέων ομολόγων που θα εκδοθούν, καθώς πηγές αναφέρουν ότι κατέληξαν σε μεσοσταθμικό περί το 3,7%, από 4,2% που διαπραγματεύονταν οι δύο πλευρές την προηγούμενη εβδομάδα, μέχρι να τους διακόψει η καγκελάριος Μέρκελ για να ζητήσει να μειώσουν ακόμα περισσότερο το επιτόκιο οι τραπεζίτες, και συγκεκριμένα στο 3,5%. Ο επικεφαλής της Deutsche Bank, Ζόζεφ Ακερμαν, συμπεριέλαβε στις θετικές κινήσεις και την ενίσχυση των τραπεζικών κεφαλαίων. «Πρόκειται για ένα βήμα που έγινε εγκαίρως και θα στεφθεί με επιτυχία. Οι παγκόσμιες χρηματαγορές αναμένουν όμως μια μεγαλύτερη ομπρέλα προστασίας, ίσως δύο φορές μεγαλύτερη από την υπάρχουσα. Θα πρέπει η Ευρώπη να είναι προετοιμασμένη, εάν για παράδειγμα η Ελλάδα έρθει σε δύσκολη θέση και προκύψουν μεγάλα προβλήματα στις αγορές ή προκύψει κίνδυνος μετάδοσης της κρίσης σε άλλες χώρες» σημείωσε ο επικεφαλής της Deutsche Bank. Το εθελοντικό πρόγραμμα προβλέπει το ονομαστικό «κούρεμα» στο 50%, ενώ το «κούρεμα» στην καθαρή παρούσα αξία των ελληνικών ομολόγων αντιστοιχεί σε περίπου 72%. Για κάθε 100 ευρώ αξίας ομολόγων που θα «κουρεύονται», οι ιδιώτες για τα υπόλοιπα 50 ευρώ ελληνικού χρέους που θα έχουν στην κατοχή τους θα λάβουν νέα ελληνικά ομόλογα 30ετούς διάρκειας αγγλικού δικαίου, που θα αντιστοιχούν στην αξία των 35 ευρώ, και για τα 15 ευρώ, αντί να λάβουν μετρητά όπως αρχικά είχε συμφωνηθεί, θα τους δοθούν ομόλογα διετούς διάρκειας, τα οποία θα εκδώσει το ευρωπαϊκό ταμείο EFSF. Ο επικεφαλής της Deutsche Bank, Ζόζεφ Ακερμαν, δήλωσε την Παρασκευή ότι «έχουμε βάλει μια πολύ ελκυστική προσφορά στο τραπέζι και είμαστε έτοιμοι να δεχθούμε απώλειες περίπου 70%» και πρόσθεσε πως «εάν δούμε τις προσδοκίες των αγορών διαπιστώνουμε ότι είναι κατ' αρχάς θετικό το γεγονός πως βελτιώθηκε η βιωσιμότητα του ελληνικού χρέους» Πηγή: ethnos.gr

Ακολουθήστε μας

Newsletter

Επισκέπτες

Έχουμε 40 επισκέπτες και κανένα μέλος σε σύνδεση